Фуразолидон (действующее вещество: 3-(5-нитро-2-фуранил)метилен-амино-2- оксазолидинон ) — лекарственное средство с выраженным противомикробным действием, производное нитрофуранов . Ингибитор МАО.

Фармакологическое действие

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов , spp. , Giardia lamblia . Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteriae , , , , Salmonella enterica (включая возбудителей брюшного тифа и паратифов ). Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Ингибирует МАО . Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса) , а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны . В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов , в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно ещё до выраженного подавления роста микрофлоры . В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств, они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают уровень комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Показания

Дизентерия , паратифы , лямблиоз , сальмонеллез , .

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, беременность , период лактации , детский возраст (до 1 года).

C осторожностью

Хроническая почечная недостаточность , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , заболевания печени и нервной системы , возраст менее 1 месяца — для местного применения.

Побочные эффекты

Снижение аппетита , вплоть до анорексии , тошнота , рвота , аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек ). При длительном применении повышает риск новообразований почек. По этой причине запрещён к использованию в США и ЕС.

Режим дозирования

Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100—150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней. При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза в день, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная — 800 мг. Ранее применялся: При трихомонадных кольпитах — по 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней, и одновременно во влагалище вводят 5-6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным сахаром в отношении 1:400-1:500, а в прямую кишку — свечи , содержащие 4-5 мг. Курс лечения — 7-14 дней. При трихомонадных уретритах — внутрь, по 100 мг 4 раза в день в течение 3 дней. Для лечения ожогов и раневых инфекций применяют местно, в виде орошения или влажно-высыхающих повязок раствором фуразолидона (1:25000).

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие токсических поражений печени, в том числе острого токсического гепатита. Кроме того, возможно развитие полиневрита (нейротоксическое действие) и гематотоксического действия фуразолидона. Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят мероприятия по поддержанию водно-электролитного баланса. Возможно также назначение антигистаминных препаратов и витаминов группы В. В случае тяжелой передозировки препарата, а также при применении завышенных доз препарата у пациентов, страдающих нарушением функции почек, показано проведение гемодиализа.

Симптомы

Острый токсический гепатит , , полиневрит .

Лечение

Отмена лекарственного средства, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В .

Взаимодействие

Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию . Антидепрессанты , ингибиторы МАО , эфедрин , амфетамин , фенилэфрин , тирамин — возможно резкое повышение артериального давления .

Особые указания

Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина . Повышает чувствительность к действию этанола и может быть использован для лечения алкоголизма . Лекарственные средства, подщелачивающие мочу , снижают эффект, а подкисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. В ходе лечения должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов МАО . Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.

Ссылки