Алкого́льное опьяне́ние ( алкого́льная интоксика́ция ) — разновидность состояния опьянения , вызываемого психоактивным действием напитков, в составе которых содержится этиловый спирт . Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания и замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи , внимания , памяти и координации движений .

Метаболизм

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге , где его концентрация на 75 % выше, чем в крови .

Метаболизм этанола у приматов заключается в окислении до ацетальдегида с помощью внутриклеточной алкогольдегидрогеназы и затем с помощью ацетальдегиддегидрогеназы до уксусной кислоты . Данные процессы идут прежде всего в клетках печени .

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт ). ^{[ источник не указан 1772 дня ]}

Степени алкогольного опьянения

Различают лёгкое , средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела , для детей — 3 г на 1 кг массы ^{[ источник не указан 243 дня ]} .

Определение стадии по содержанию спирта в крови

На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови :

• менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя; ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• от 0,5 до 1,5 ‰ — лёгкое опьянение; ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени; ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• более 5,0 ‰ — смертельное отравление.

Описание стадий простого опьянения

Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита , гиперемия кожных покровов. Кровеносные сосуды переполняются спиртом, в результате чего сердцебиение учащается до 80-85 ударов в минуту. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным.

При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания . Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда , неприятные ощущения в области желудка , сердца и печени , чувство дискомфорта и разбитости. Сердце получает ещё большую нагрузку, и пульс учащается до 100—120 ударов в минуту.

Тяжёлая степень характеризуется угнетением сознания - от оглушения , до сопора и комы , рвотой, судорогами, бледностью кожных покровов, может нарушиться дыхание. Часто возникают эпилептиформные припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание . На период опьянения возникает наркотическая амнезия . Сердцебиение достигает пика и составляет 150—170 ударов в минуту. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия , а также дизартрия и атаксия ^:680 .

Изменённые формы алкогольного опьянения

Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма .

При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя:

• Эпилептоидное опьянение ( дисфорический вариант) — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии и поиски ссоры, злоба, придирчивость, недовольство, аффективная вязкость . В подобном состоянии опьянения человек склонен вести однообразные по содержанию, неприятные для окружающих долгие разговоры . Встречается, как правило, после черепно-мозговых травм , у лиц с расстройствами личности , на поздних стадиях алкоголизма .
• Опьянение с параноидной настроенностью (параноидный вариант) — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих . Встречается при импульсивном и параноидном расстройствах личности (ранее называемых эпилептоидной и паранойяльной психопатиями), у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом) . Редко возникают несистематизированные идеи отношения . Возможны отдельные вербальные (слуховые) иллюзии .
• Опьянение с чертами дурашливости ( гебефренный вариант) — наблюдается дурашливость, детскость поведения, кривляния, паясничанье, стереотипии , неуместные шутки , буйство и тому подобное . Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах .
• Опьянение с истерическими чертами (истерический вариант) — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия, поведение от дурашливого до нарочито возбуждённого, бурные сцены отчаяния, проявление театрализованных горестных эмоций. Чрезмерное самовосхваление может резко сменяться самообвинениями . Могут присутствовать примитивные моторные реакции: астазия / абазия , истерические припадки . Наблюдается у лиц с истерическим расстройством личности (ранее называемым истероидной психопатией) .
• Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта — эйфория в начале опьянения непродолжительна или вовсе может отсутствовать . Преобладает подавленное настроение различных оттенков — с чувством безысходности, угрюмостью, тревогой , ощущением острой тоски. Высока вероятность суицида в опьянённом состоянии .
• Опьянение с эксплозивностью — после недолгого периода эйфории по ничтожному поводу внезапно происходит взрыв недовольства, раздражения и гнева, с соответствующими изменениями высказываний и поведения . Подобные состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушием .

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение — относительно редкое, острое транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания .

Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева , слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно - бредовыми расстройствами .

Юридический аспект

Древнегреческий политический деятель Питтак , один из знаменитых Семи мудрецов , во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения . Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством .

Алкогольное опьянение у животных

Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе .

Лечение алкогольного опьянения

Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как тело само избавляется от алкоголя. Обычно это включает:

• Тщательный уход
• Предотвращение проблем с дыханием или удушья ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• Оксигенотерапия (лечение кислородом) ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• Детокс-Коктейль (восстанавливающий напиток) ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• Лимфодренажный массаж ^{[ источник не указан 1772 дня ]}
• Инфузионная терапия (внутривенные вливания)
• Использование витаминов и глюкозы для предотвращения серьезных осложнений от алкогольного отравления

Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока.

См. также

• Вождение в состоянии алкогольного опьянения
• Классификация психопатий

Источники

Литература

• Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. — М., 1962.
• Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. — М., 1973.
• Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. — М., 2011.