ВИПома или синдром Вернера-Моррисона — вид эндокринной опухоли поджелудочной железы , возникающей из островковых клеток и секретирующей вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Характеризуется водянистой диареей , гипокалиемией и ахлоргидрией .

Эпидемиология

Встречается 1 случай на 10 млн в возрасте от 17 до 73 лет, чаще у женщин (>65 %) . Более чем в 50 % случаев носит злокачественный характер.

Локализация

• хвост поджелудочной железы 75 %
• симпатический ствол 20 %
• пищевод , кишечник , печень и почки 5 %

Клиническая картина

Основным симптомом випомы является массивная водянистая диарея , похожая на диарею при холере , но в отличие от холеры, при випоме присутствуют схваткообразные боли в животе. Потеря жидкости в сутки может достигать 6-8 литров. Диарея возникает в результате высокой секрецией натрия и воды в просвет кишечника под влиянием вазоактивного интестинального полипептида. Быстро наступает обезвоживание и признаки гипокалиемии .

Диагностика

• определение уровня электролитов ( калий , хлор );
• определение уровня глюкозы (как правило, повышен);
• определение уровня вазоактивного интестинального пептида (резко повышен);
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ брюшной полости;
• определение уровня соляной кислоты в желудке;
• селективная абдоминальная ангиография .

Лечение

В первую очередь необходимо провести внутривенную регидратацию . Поскольку потеря жидкости и электролитов продолжается из-за диареи, регидратация должна быть постоянной.

Основной метод лечения — хирургический . При невозможности проведения операции, назначается химиотерапия и симптоматическое лечение .

Примечания