Бе́ри-бе́ри ( синг. beri — «слабость»; недостаточность тиамина, алиментарный полиневрит ) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В ₁ ) в организме человека. Это состояние возникает, в частности, у людей, питающихся преимущественно белым рисом (полированным, лишённым оболочки) и некоторыми видами других зерновых культур . В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.

Витамин В ₁ способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе . Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова , полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.

Симптомы

• ухудшение аппетита
• склонность к запорам
• тошнота
• парестезии в ногах
• боль в икроножных мышцах во время ходьбы
• ухудшение сна
• плаксивость
• раздражительность
• понижение психической и физической работоспособности
• умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.

Клиника

Заболевание может развиваться остро или постепенно . При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов:

• боль по ходу нервных стволов,
• парестезии и слабость дистальных отделов конечностей,
• нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»,
• вялые парезы и параличи кистей и стоп.

Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.

Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью , раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом .

При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит .

Лечение

Назначается 5%-й раствор тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций), массаж, лечебная физкультура, витаминизированная диета. Наряду с этим применяются меры для устранения симптомов поражения пищевого канала.

Профилактика

В качестве профилактики бери-бери лучше всего употреблять пищу, содержащую витамин B ₁ . Так как гиповитаминоз и авитаминоз B ₁ может возникать в том числе при хронической интоксикации алкоголем, то важными профилактическими мероприятиями являются санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма.

Примечания

Литература

• Ефремов В. В. Бери-бери // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — С. 68—69. — 584 с. : ил.
• / Малиновская Н. К. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.

Ссылки