Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду ) — аутоиммунное заболевание, крайне редкая форма физической крапивницы , определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности . Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей . Аналогичное состояние, развивающееся без возникновения волдырей, называется аквагенический зуд .

Описание

Аквагенной крапивницей страдают примерно 50 человек в мире , в медицинской литературе описано менее 100 случаев этого заболевания . Хотя иногда данную реакцию называют аллергией , это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное .

Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой . Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна . Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает , хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями) . Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук .

Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд . После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут .

Случаи ремиссии аквагенной крапивницы неизвестны .

Причины

Аквагенная крапивница изучена плохо . Учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды, это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, несмотря на название «аллергия на воду» . Причина возникновения заболевания не определена, оно редко встречается и очень необычно .

По состоянию на 2016 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с некоторым веществом, присутствующим в коже или на коже .

Среди гипотез об аквагенной крапивнице к 2017 году преобладает её связь с непереносимостью лактозы из-за связи заболевания с хромосомой 2q21. В качестве связанных заболеваний рассматриваются также , , и ВИЧ-инфекция .

Диагностика

Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода , водопроводная вода и физиологический раствор . После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы , или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки (англ.) ( , или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы ).

Лечение

Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов , хотя они помогают не всегда . Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб . Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы .

Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности применяемых методов лечения .

Примечания

Литература

Chen, Yung-Chiang. A case of aquagenic urticaria with a brief review of the literature : [ англ. ] / Yung-Chiang Chen, Wen-Hsin Hsu, Chun-Ming Sun … [ et al. ] // Dermatologica Sinica : журн. — 2018. — Vol. 36, no. 3. — P. 146–148. — doi : .

Ссылки

• Hadlow, Claudia. : [ англ. ] / Claudia Hadlow, Matthew James Verheyden, Tevi Wain // DermNet NZ. — 2019. — November.
• Chittenden B. : Symptoms, Causes, and Treatment : [ англ. ] / Brent Chittenden // Doctors Health Press. — 2017. — 8 August.
• Rettner R. : [ англ. ] / Rachael Rettner // Live Science. — 2018. — 23 February.
• Gorvett, Zaria. // BBC. — 2016. — 15 September.
• Горветт З. . — BBC , 2016. — 3 October. — Дата обращения: 09.02.2019.
• Солоненко Е. . — Letidor, 2018. — 23 July. — Дата обращения: 19.02.2019.
• (англ.) — [Девушка с аллергией на воду]