Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы . Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций ( ОРВИ ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей , конъюнктив , лимфоидной ткани. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Этиология

Впервые аденовирус (а именно вирус рода семейства Adenoviridae ) был выделен Robert Huebner и W. Rowe в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидах детей. В настоящее время известно более 40 их разновидностей. Аденовирусы устойчивы ко влиянию внешней среды и к действию органических растворителей.

Эпидемиология

Источником заражения является больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т.е. в течение первых двух недель. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие 3-4 недели в период выздоровления.

Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции в связи с наличием трансплацентарного иммунитета , т.е. полученного от матери. После перенесённого заболевания возникает типоспецифический иммунитет .

Эпидемические вспышки заболевания регистрируют на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в тёплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10-12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена .

Клинические проявления

Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит — фарингит — конъюнктивит — лихорадка . Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость . Встречаются кишечные проявления в виде болей в животе, тошноты и рвоты. Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения ( лимфоцитоз , лейкопения ), смывы с носоглотки в практической медицине масштабно не применяются.

Основными осложнениями аденовирусной инфекции являются: вирусная пневмония, энцефалит , отиты, синуситы, поражение почек .

Патогенез

В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — кишечник либо конъюнктиву. Вирус попадает в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, поражает цитоплазму и ядро, где происходит репликация вирусной ДНК. Поражённые клетки прекращают деление и погибают. Вирусы проникают в другие клетки слизистых оболочек и лимфатических узлов, а также в кровь. Это сопровождается массивным экссудативным воспалением со стороны слизистых, т.е. накоплением в них жидкости. Появляется конъюнктивит . Далее в патологический процесс вовлекаются внутренние органы ( лёгкие , бронхи , кишечник , почки , печень , селезёнка ), а также головной мозг , мезентериальные лимфоузлы.

Осложнения

Чаще всего встречаются синуситы , отиты , редко пневмонии . Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.

Примечания

Литература

• / Санин Б. И., Есепёнок В. А. // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов . — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
• Соловьев В. Д. , Носов С. Д. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1974. — Т. 1 : А — Антибиоз. — 576 с. : ил.
• // Сельскохозяйственный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1989. — 640 с.
• // Ветеринарный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с.

В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 19 июня 2018 )