Алкого́льный парано́ид — металкогольный психоз , основным проявлением которого является галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного, конкретного содержания . Алкогольный параноид протекает преимущественно или с бредом преследования , или с бредом ревности. Помимо этого, присутствуют невыраженные слуховые галлюцинации на фоне ясного сознания .

История

Г. Ленц более 100 лет назад впервые описал алкогольный психоз, который сейчас называются алкогольным параноидом . Затем (1949) выделил и описал алкогольной параноид в качестве самостоятельной формы алкогольного психоза . В МКБ-9 алкогольный параноид являлся подтипом «алкогольного бреда ревности», с выделением следующих диагностических форм: «острый алкогольный параноид», «хронический алкогольный параноид», «другие алкогольные параноиды» .

Клиническая картина

Основным клиническим синдромом алкогольного параноида является бред преследования и ревности, иногда встречается бред воздействия . По содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружением больного и близкими лицами (с мужем или женой, соседями, сослуживцами и т. п.) . Больные могут проявлять агрессию . Эмоции больных насыщенные и выразительные, в основном в виде страха и тревоги . Поведение обусловлено фабулой бреда .

Вместе с бредом могут наблюдаться фрагментарные слуховые галлюцинации , реже — зрительные галлюцинации .

Больной алкогольным параноидом почти всегда правильно ориентирован во времени, в месте, и собственной личности .

Типы течения

По течению психозы разделяют на острые (длительностью до 3—4 недели), подострые (до 2—3 месяца) и хронические (свыше 3 месяцев) .

Дифференциальная диагностика

Отличие алкогольного параноида от параноидной шизофрении — в обыденности и конкретности бреда , в то время как при шизофрении бред вычурный .

Лечение

Для лечения используются антипсихотические средства (нейролептики).

См. также

• Металкогольные психозы
• Алкоголизм

Примечания