Операция по Нассу (Дональд Насс ( англ. Dr. Donald Nuss), американский детский хирург) — малоинвазивная операция, разработанная в 1987 году доктором Дональдом Нассом, применяется для коррекции ( лат. Pectus excavatum).

Дональд Насс

Уроженец Южной Африки , ставший впоследствии американским детским хирургом, профессором медицинской школы Восточной Вирджинии. В 1987 разработал малоинвазивную технологию, позволяющую корректировать воронкообразную деформацию грудной клетки в ( англ. Children’s Hospital of The King’s Daughters), Норфолк , штат Вирджиния , США . В 1998 году Дональд Насс представил результаты уже 10-летней практики коррекции ВДГК с применением малоинвазивной технологии (получившей впоследствии его имя).

Описание метода

В ходе операции производится два небольших боковых разреза с обеих сторон грудной клетки. Через отверстие вводят интродьюсер, который проводят сначала в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину, далее проводится перед перикардом в сторону противоположному разрезу кожи. Процесс можно контролировать с помощью торакоскопа. К интродьюсеру фиксируют тесьму и производят извлечение интродьюсера. По ленте вдоль сформированного канала проводится специальная титановая или стальная пластина (обычно её вводят с правой половины грудной клетки). Когда пластина введена и корректно размещена, её поворачивают. Заключительный этап операции — фиксация и стабилизация пластины — это делается нескольким способами — подшиванием к ребрам и мышцам, установлением специальных фиксаторов (по Парку) или с использованием стабилизаторов (классически по Нассу или по Пилегарду).

В послеоперационном периоде обезболивание осуществляется посредством эпидуральной анестезии (в среднем от 3 до 5 суток), наркотических анальгетиков (до 3 суток после операции), ненаркотические анальгетики используются в течение 7 суток.

Возможные осложнения

Описаны ранние и поздние осложнения. Среди ранних: гемоторакс , пневмоторакс , гидроторакс , смещение пластины. К поздним относят: гиперкоррекцию и отторжение пластины.

Примечания

Ссылки

• Александр Юрьевич Разумовский , заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова — от 1 сентября 2013 на Wayback Machine ;
• Павлов А.А. от 5 марта 2016 на Wayback Machine ;