Имму́нный ста́тус — это комплексный показатель состояния иммунной системы, это количественная и качественная характеристика состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов противомикробной защиты.

Методы оценки

Клинико-лабораторный этап

1. Сбор и оценка иммунологического анамнеза (частота инфекционных заболеваний, характер их течения, выраженность температурной реакции, наличие очагов хронической инфекции, реакции на вакцинации или введение лекарственных средств);
2. Оценка результатов общего клинического анализа крови (содержание гранулоцитов , моноцитов , лимфоцитов);
3. Выявление с помощью бактериологических , вирусологических и серологических исследований бактерионосительства и вирусоносительства.

Лабораторно-иммунологический этап

На лабораторно-иммунологическом этапе исследования иммунного статуса применяются тесты ориентировочного и аналитического уровней.

Ориентировочный уровень

На этом уровне выявляются грубые нарушения деятельности иммунной системы. Они включают в себя определение:

• общего и относительного числа лимфоцитов ;
• основных субпопуляций ( Т - и В-клетки );
• фагоцитарной активности лейкоцитов ;
• концентрации иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови.

Для определения количественного отношения между различными группами лимфоцитов используются меченые моноклональные флюоресцирующие сыворотки к специфическим поверхностным антигенным маркерам, обозначаемым символами CD (claster differentiation).

Таких антигенных маркеров известно несколько десятков, но отдельные из них характерны для того или иного типа клеток:

• рецептор CD3 — рецептор всех Т-лимфоцитов ;
• рецепторы CD19 , CD20 , CD21 , CD72 — рецептор В-лимфоцитов ;
• рецептор CD4 — рецептор Т-хелперов ;
• рецептор CD8 — рецептор Т-киллеров ;
• рецептор CD16 — рецептор NK-клеток (натуральных киллеров).

Для оценки фагоцитарной активности нейтрофилов крови определяют количество фагоцитирующих клеток и фагоцитарный показатель, то есть среднее количество микробных клеток, поглощенных одним лейкоцитом.

Концентрацию (уровень) иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови определяют в реакции преципитации в геле с антиглобулиновыми сыворотками. На сегодняшний день считается, что такая методика имеет погрешность в измерении до 15 %.

Аналитический уровень

На этом уровне проводится более глубокий анализ состояния иммунной системы. На этом уровне осуществляется определение отдельных субклассов иммуноглобулинов и В-лимфоцитов, регуляторных и эффекторных клеток. Также на этом этапе можно определить концентрации отдельных цитокинов — главных регуляторных молекул, определяющих тип иммунного ответа.