Interested Article - Эндоскопия

Эндоскопи́я — способ осмотра полостей человеческого тела при помощи эндоскопа . При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод , в бронхи — через гортань , в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал , а также путём проколов или операционных доступов ( лапароскопия и др.)

Гибкий эндоскоп

История эндоскопии

В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения.

До определённого времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация , перкуссия и аускультация .

Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце XVIII века, но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 году Филипп Боццини , считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа , сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки . Аппарат представлял собой жёсткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены за «любопытство» .

Эндоскоп Дезормо

В последующем свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа. Это изобретение связывают с французским хирургом Антонином Жаном Дезормо, который с 1853 года стал применять такую лампу вместе с зеркалами и линзами; эта система использовалась прежде всего для изучения урогенитального тракта . Своё изобретение он назвал «эндоскоп» . Некоторое время главными осложнениями обследования оставались ожоги , от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, которые укреплялись на конце вводимого в полость аппарата. В 1868 году немецкий терапевт Адольф Кусмауль предложил использовать для гастроскопии трубку с гибким обтюратором, а в 1881 году было внесено ещё одно важное усовершенствование — разработана система с использованием аппарата, искривлённого в дистальной трети под
 углом 30 °. Это новшество было внесёно польским хирургом Йоханном Микуличем-Радецким и позже стало рассматриваться в качестве одной из важнейших теоретических работ в области эндоскопии. Однако из-за несовершенства техники того времени эта идея тогда не смогла воплотиться на практике .

В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие (прокол в стенке живота или грудной клетки) . Тем не менее, до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.

Возможности эндоскопии существенно расширились со второй половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики . Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещённость исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъёмки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон чёрно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер).

Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.

Использование методов эндоскопии в медицине

В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов ( желудок , мочевой пузырь , лёгкие ).

Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией , лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

Базовый лапароскопический комплекс «ЭлеПС» на международной выставке «Здравоохранение 2015»

Виды эндоскопии

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая операционная в Федеральном центре нейрохирургии (Тюмень) . 2013 год

Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создании микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии . В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря , аппендиците , удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвоночных дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период.

Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.

Примечания

  1. Bozzini, Philipp (1806). . Journal der Practischen Arzneykunde und Wundarzneykunst (нем.) . 24 : 107—24. из оригинала 7 января 2022 . Дата обращения: 7 января 2022 .
  2. , с. 8.
  3. , с. 9.
  4. Арнольд Ван Де Лаар. . — Litres, 2021-12-29. — 432 с. — ISBN 978-5-04-143758-9 .
  5. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.

Литература

  • Лукомский Г. И., Березов Ю. Е. Эндоскопическая техника в хирургии. — М. , 1967.
  • Логинов А. С. Лапароскопия в клинике внутренних болезней. — М. , 1969.
  • // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  • Соколов Л. К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. — М. , 1975.
  • Долецкий С.Я., Стрекаловский В.П., Климанская Е.В., Сурикова О.А. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. — «Медицина», 1984.
  • Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. — «Медицина», 1984.
  • Савельев В.С., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. — «Медицина», 1985.
  • Федоров И.В, Сигал Б. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. — «Медицина», 2001.
  • Мёрта Дж. Справочник врача общей практики / Пер. с англ. канд. мед. наук Алябьевой Ж.Ю., Анкудиновой О.Н., Горбачевой О.Н. и др.; под ред. Нечушкиной В.М., канд. мед. наук Осипова М.А.. — Практика, 2003. — 1230 с. — ISBN 978-5-89816-001-2 .
  • Пучков К. В. Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь: научно-популярное издание. — М. : КНОРУС, 2019. — 208 с.
  • Хрячков В. В.,
 Федосов Ю. Н., Давыдов А. И., Шумилов В. Г., Федько Р. В. Эндоскопия. Базовый курс лекций: учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 160 с. — ISBN 978-5-9704-2330-1 .
Источник —

Same as Эндоскопия