Interested Article - Регенеративная медицина
- 2020-03-27
- 2
Регенеративная медицина — восстановление пораженной болезнью или повреждённой (травмированной) ткани с помощью активации эндогенных стволовых клеток или с помощью трансплантации клеток (клеточной терапии).
Регенеративная медицина — новая отрасль знаний
Регенеративная медицина формируется на стыке биологии , медицины и инженерии . Считают, что она способна коренным образом изменить способы улучшения здоровья путём восстановления, поддержания и улучшения функций органов и тканей при использовании методов терапевтического клонирования, 3D-биопринтинга и клеточной терапии .
В последние годы регенеративная медицина представляет из себя самостоятельную бурно развивающуюся дисциплину. В 2006 году стал выходить специализированный журнал . Появились многочисленные институты и компании, занимающиеся разработкой методов лечения с помощью стволовых клеток.
В России успешно функционирует частный технопарк "Генериум", занимающийся разработкой и внедрением методов регенеративной медицины . С 2021 года набор на магистерскую программу по регенеративной биомедицине осуществляет Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова .
Достижения
В настоящее время в рамках регенеративной медицины разрабатываются методы лечения широкого спектра болезней. Наиболее заметные результаты были получены на следующих направлениях.
Гепатология
В экспериментальных исследованиях показана эффективность клеточных технологий для пролонгированной восстановительной регенерации поврежденной печени при использовании мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток костного мозга (ММСК КМ) на биодеградируемом геле , использовании выделенной из печени комбинации белковых факторов , а также тканеинженерных конструкций желчных путей .
Диабет
Установлено, что в жировой ткани человека имеются клетки, которые, будучи пересаженными в печень, не только там успешно размножаются, но и синтезируют инсулин точно так же, как в нормальном случае это делают соответствующие клетки поджелудочной железы . Успешные опыты на мышах показывают перспективность лечения диабета с помощью методов на основе такого подхода.
Сердечно-сосудистые болезни
Имеются опыты успешного применения стволовых клеток из здорового сердца свиньи для лечения повреждений её сердечной мышцы после того, как она испытала сердечный приступ . Поскольку сердце свиньи считается хорошей моделью человеческого сердца, эти результаты демонстрируют возможность использования стволовых клеток, взятых из здоровой части сердца больного, для лечения поврежденной его части. В экспериментальных исследованиях показано создание тканеинженерных конструкций сосудистых протезов .
Нервные болезни
Инъекции эмбриональных стволовых клеток в спинной мозг мышей и крыс делают то, что до сих пор было невозможно: парализованные из-за повреждения спинного мозга грызуны вновь обретают подвижность. На очереди клинические испытания на людях.
Глазные болезни
Трансплантация стволовых клеток с успехом применяется для восстановления зрения у пациентов с врожденными или полученными в результате болезней дефектами роговицы глаза.
Облысение
Методы регенеративной медицины активно разрабатываются для борьбы с широко распространенной и не имеющей пока эффективного решения проблемой наследственного (андрогенетического) облысения . Уже проходят клинические испытания технологии восстановления волос, использующие диапазон идей от клонирования здоровых волосяных фолликулов пациента с последующим внедрением клонов в облысевшие области до стимуляции роста новых волосяных фолликулов в областях облысения.
Стоматология
Методы тканевой инженерии применяются для регенерации костной ткани при дефектах в челюстно-лицевой области . Препарат под названием Gintuit, предназначенный для восстановления слизистой оболочки полости рта. Препарат представляет собой тканеинженерный продукт, содержащий клетки (аллогенные кератиноциты и фибробласты человека) и бычий коллаген. Это первый клеточный препарат, одобренный FDA для стоматологического рынка и первый препарат, получивший разрешение через Центр исследований и оценки биопрепаратов. Он поможет стоматологам восстанавливать ткани десны, не прибегая к травматичным лоскутным операциям. Результаты клинических испытаний показали безопасность и хорошую переносимость Gentuit.
Клеточные технологии в ревитализации кожи лица
С 2004 г. в РНИМУ в рамках Российской межотраслевой программы «Клеточные технологии — медицине» изучается возможность использования клеточных культур фибробластов регенерации ран и восстановления кожи. Эта методика интрадермального введения культуры аутологичных фибробластов человека используется с 1994 г. американской компанией «Isolagen Technologies Inc.»
Уретропластика
Институтом регенеративной медицины Университета Уэйк-Форест под руководством Энтони Атала в многолетней клинической практике показана эффективность регенерации уротелия при использовании тканеинженерных конструкций .
Моральные вопросы
Стволовые клетки, являющиеся базовыми строительными блоками организма, делятся на две основные категории: эмбриональные, способные превратиться в любую ткань организма, и взрослые — более специализированные. Взрослые стволовые клетки применяются для лечения достаточно широкого диапазона болезней, от рака до болезней крови . Но взрослые стволовые клетки имеются в организме в ограниченном количестве, их непросто взять, иногда они вызывают побочные эффекты, препятствующие их медицинскому использованию
Один из лучших источников стволовых клеток — это эмбрионы на ранней стадии развития или абортированные . Однако здесь возникает немало вопросов морального и юридического характера . Можно ли предложить сделать аборт, чтобы получить клетки, необходимые для спасения пациента? Не повлияет ли заинтересованность врачей в стволовых клетках на их рекомендации о необходимости аборта? Не станут ли некоторые женщины производить эмбрионы для продажи? Преодолеть в будущем эти моральные вопросы позволят технологии индуцированных стволовых клеток , благодаря которым клетки для лечения можно будет получать от самого пациента. Для этого клетки, полученные из кожи, крови или мочи пациента, преобразуют в клетки, нужные для лечения . Эти технологии можно будет использовать в не столь уж отдаленном будущем для трансплантации почек, печени, трахеи, легких ; лечения инфаркта, некоторых глазных болезней.
См. также
- Выращивание органов
- Децеллюляризация
- Индуцированные стволовые клетки
- Регенеративная хирургия
- Синтетический морфогенез
Примечания
- . Дата обращения: 30 января 2010. Архивировано из 5 марта 2016 года.
- (англ.) . Дата обращения: 30 января 2010. Архивировано из 16 апреля 2012 года.
- Batin, M., Chistyakov, D., Kiseleva, E., Kokurina, E., Konovalenko, M., et al. (англ.) // Zenodo. — 2010-04-25. — doi : . 7 августа 2018 года.
- Наталия Лескова. // В мире науки . — 2017. — № 12 . — С. 62—69 . 4 января 2018 года.
- . fbm.msu.ru . Дата обращения: 13 мая 2021. 13 мая 2021 года.
- М. Ю. Шагидулин, Н. А. Онищенко, М. Е. Крашенинников, И. М. Ильинский, А. В. Люндуп. Т. 15 , вып. 2 . — С. 65—75 . — ISSN . — doi : . 20 октября 2020 года. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2014. —
- E. I. Gal'perin, R. I. Ataullakhanov, T. G. Dyuzheva, L. V. Platonova, T. M. Melnikova, et al. ] // Biomeditsinskaia Khimiia. — 2017-10. — Т. 63 , вып. 5 . — С. 440—446 . — ISSN . 21 августа 2018 года.
- Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д., Чвалун С.Н., Григорьев Т.Е., Шепелев А.Д., и др. // Гены и клетки. — 2016. — Т. 11 , № 1 . — С. 43—47 . — ISSN .
- (англ.) . Дата обращения: 30 января 2010. 16 апреля 2012 года.
- (англ.) . Дата обращения: 30 января 2010. Архивировано из 16 апреля 2012 года.
- Л. В. Антонова, В. В. Севостьянова, А. Г. Кутихин, Е. А. Великанова, В. Г. Матвеева. Т. 20 , вып. 1 . — С. 96—109 . — ISSN . — doi : . 27 ноября 2018 года. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2018. —
- Steve Johnson. (англ.) . Дата обращения: 30 января 2010. Архивировано 11 сентября 2006 года.
- (англ.) . Дата обращения: 30 января 2010. 16 апреля 2012 года.
- . Дата обращения: 30 января 2010. 16 апреля 2012 года.
- Люндуп А. В. и др. //Вестник Российской академии медицинских наук. — 2013. — Т. 68. — №. 5. — C. 10-15.
- . Дата обращения: 19 июля 2016. 23 октября 2016 года.
- Anthony Atala, Mikhail Danilevskiy, Alexey Lyundup, Petr Glybochko, Denis Butnaru. (англ.) // Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. — 2017-01-01. — Vol. 11 , iss. 1 . — P. 3—19 . — ISSN . — doi : . 4 октября 2017 года.
- от 5 апреля 2015 на Wayback Machine ISBN 0-7637-5094-8 , page 233
- ↑ Сергей Авилов. Дата обращения: 30 января 2010. 16 апреля 2012 года.
- Young Gie Chung, Jin Hee Eum, Jeoung Eun Lee et al. & Dong Ryul Lee (2014). Human Somatic Cell Nuclear Transfer Using Adult Cells. Cell Stem Cell. DOI:
- Alejandro Soto-Gutierrez, Jason A. Wertheim, Harald C. Ott, and Thomas W. Gilbert (2012) Perspectives on whole-organ assembly: moving toward transplantation on demand. J Clin Invest. ; 122(11): 3817-3823. doi: 10.1172/JCI61974
- Jeremy J Song, Jacques P Guyette, Sarah E Gilpin, et al. & Harald C Ott (2013) Regeneration and experimental orthotopic transplantation of a bioengineered kidney. Nature Medicine, doi:10.1038/nm.3154
- Takanori Takebe, Keisuke Sekine, Masahiro Enomura, et al. & Hideki Taniguchi (2013) Vascularized and functional human liver from an iPSC-derived organ bud transplant. Nature doi:10.1038/nature12271
- Silvia Baiguera, Paolo Macchiarini (2013) Regenerative Therapies-Trachea. In: Regenerative Medicine, (Ed.: Gustav Steinhoff), pp 843—859, DOI: 10.1007/978-94-007-5690-8_33
- Harald C Ott, Ben Clippinger, Claudius Conrad, et al. & Joseph P Vacanti (2010) Regeneration and orthotopic transplantation of a bioartificial lung. Nature Medicine, 16, 927—933 doi:10.1038/nm.2193
Литература
- Vyas, K. S., Kaufman, J., Munavalli, G. S., Robertson, K., Behfar, A., & Wyles, S. P. (2023). Exosomes: the latest in regenerative aesthetics. Regenerative Medicine, 18(2), 181-194. PMID doi :
- Sun, Y., Sun, F., Xu, W., & Qian, H. (2023). Engineered Extracellular Vesicles as a Targeted Delivery Platform for Precision Therapy. Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 1-19. PMID PMC (available on 2024-01-13) doi :
- McKinley K.L., Longaker M.T. & Naik S. (2023). Emerging frontiers in regenerative medicine. SCIENCE, 380(6647), 796-798 doi :
- 2020-03-27
- 2