Расще́лина нёба , или хейлосхизис ( cheiloschisis ),— разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Также возможно приобретённое расщепление нёба в результате опухолевого, инфекционного процессов или физического повреждения. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба ), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти .

Классификация

Различают четыре формы:

• незаращение мягкого нёба;
• незаращение мягкого и части твёрдого нёба;
• полное одностороннее незаращение мягкого и твёрдого нёба;
• полное двухстороннее незаращение.

Этиология

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Она бывает двусторонней или односторонней.

В большинстве случаев причина этого нарушения развития неизвестна . Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки .

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома . Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: , синдром Стиклера , синдром Робена , .

Средовые воздействия пренатального периода : гипоксия на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определённых препаратов против артериальной гипертензии ). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию пестицидов , несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Среди прочего является часто встречающейся разновидностью алкогольной эмбриопатии .

Лечение

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба провёл два века назад ^{[ когда? ]} во Франции врач- дантист . В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы, и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, поэтапно, в зависимости от степени патологии: в одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, достаточно 2−3 вмешательства, в других — 5−7 и более.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию в 3−6 месяцев, другие — в более поздние сроки.

• 
  Правостороннее расщепление губы и нёба до лечения. Возраст 5 месяцев.
• 
  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 10 месяцев.
• 
  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 8 лет.

См. также

• GAD1 — ген , ассоциированный с риском патологии в японской популяции .
• (англ.) — американский документальный фильм о детях с расщеплением нёба из Индии.
• Гетерохромия — разные цвета радужной оболочки.

Примечания

Ссылки

• (англ.)

Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное . После исправления проблемы исключите её из списка. Удалите шаблон, если устранены все недостатки.