Interested Article - Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Эта статья об эпидемиологии болезни. О возбудителе болезни — статья Вирус иммунодефицита человека . О заболевании — статья ВИЧ-инфекция . О терминальной стадии болезни — статья СПИД


Распространённость ВИЧ среди взрослого населения по странам в 2009 году > 15 % 5—15 % 1—5 % 0,5—1 % 0,1—0,5 % < 0,1 % нет данных

По состоянию на конец 2011 года во всём мире заразились ВИЧ-инфекцией 60 миллионов человек , из них: 25 миллионов умерли, 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Из 35 миллионов ВИЧ-инфицированных пациентов значительная часть живы благодаря антиретровирусной терапии . Необходимые лекарства получают менее половины из 9,5 млн носителей, нуждающихся в противовирусной терапии .

Более двух третей ВИЧ-инфицированных населяют Африку к югу от пустыни Сахары . Эпидемия началась здесь в конце 1970-х — начале 1980-х годов. Центром считается полоса, протянувшаяся от Западной Африки до Индийского океана . Затем эпидемия перекинулась в США , Западную Европу и страны Южной Африки . Сегодня, за исключением стран Африки, быстрее всего вирус распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе . Эпидемическая ситуация в этих регионах сдерживалась до конца 1990-х годов, затем с 1999 по 2002 годы количество инфицированных почти утроилось — в основном за счёт потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). Значительно ниже среднего распространенность ВИЧ-инфекции в Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. В масштабе всей Земли эпидемия стабилизировалась: не возросла доля эпидемии в отношении всего населения, снижается количество новых случаев ВИЧ-инфекции (с 3,5 миллионов новых случаев в 1997 году до 2,7 миллиона в 2007 году) .

Эпидемиология в мире

По данным на 2006—2007 годы, в десятку стран с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных людей вошли: Индия (6,5 млн), ЮАР (5,5 млн), Эфиопия (4,1 млн), Нигерия (3,6 млн), Мозамбик (1,8 млн), Кения (1,7 млн), Зимбабве (1,7 млн), США (1,3 млн), Россия (1 млн) и Китай (1 млн) .

Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года ), c момента начала эпидемии ВИЧ заразились почти 60 миллионов человек, и 25 миллионов человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ . В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1—35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4—3,0] миллиона, и 2 [1,7—2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИД. В 2008 году примерно 430 000 [240 000—610 000] детей родились с ВИЧ, в результате общее число детей моложе 15 лет, живущих с ВИЧ, составило 2,1 [1,2—2,9] миллиона человек. Во всем мире на молодых людей приходится около 40 % всех новых ВИЧ-инфекций, регистрируемых среди взрослых (старше 15 лет) . Mенее 40 % молодых людей имеют основную информацию о ВИЧ, и менее 40 % людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. Число новых ВИЧ-инфекций по-прежнему опережает число людей, получающих лечение: на каждых двух человек, начинающих лечение, приходится пять новых случаев заражения ВИЧ .

Африка к югу от Сахары остаётся наиболее затронутым регионом: здесь проживает 67 % всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91 % всех новых случаев инфекции среди детей. В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами . Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к резкому снижению средней продолжительности жизни во многих африканских странах (например, в Ботсване с 65 до 35 лет к 2006 году) .

Количество людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, проживающих в стране

Южная и Юго-Восточная Азия также значительно поражена ВИЧ-инфекцией. B 2007 году в этом регионе проживало около 18 % всех ВИЧ-инфицированных людей, и было зафиксировано до 300 000 смертей от СПИД .

В США молодые афроамериканки имеют повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией . Афроамериканцы составляют до 10 % населения США, однако на их часть приходится до половины случаев ВИЧ/СПИД . Такое разделение можно объяснить, с одной стороны, меньшими знаниями о ВИЧ/СПИД, с другой стороны, ограниченными возможностями лечения и, с третьей, большей вероятностью сексуального контакта с молодыми людьми в зоне риска .

В США сильнее инфицированы ВИЧ/СПИД жители сельских районов и южных штатов, в частности, Аппалачи, в районе дельты Миссисипи и области на границе с Мексикой . К 2010 году в США заражены ВИЧ/СПИД около 1,1 миллиона людей, каждый год регистрируется более 56 000 новых больных, причем последняя цифра практически не меняется в течение последних десяти лет .

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по странам мира для ВИЧ-инфекции и СПИД на 100 000 жителей:
no data ≤ 10 10—25 25—50 50—100 100—500 500—1000 1000—2500 2500—5000 5000—7500 7500—10 000 10 000—50 000 ≥ 50 000

Поскольку происходит рост передачи инфекции среди половых партнеров потребителей наркотиков, доклад «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года ) отмечает, что во многих странах региона наблюдается переход от эпидемии, в основном концентрирующейся среди потребителей наркотиков, к эпидемии, которая характеризуется ростом передачи инфекции половым путём . В 2007 году в Восточной Европе 42 % новых ВИЧ-инфекций было обусловлено гетеросексуальными контактами. На половые контакты между мужчинами приходится относительно небольшая доля новых инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии. В 2007 году лишь 0,4 % новых случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено половыми контактами между мужчинами. Тем не менее, показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 5,3 % в Грузии, 6 % в Российской Федерации и от 10—23 % на Украине (см. ВИЧ на Украине ). Примерно 25 % случаев незащищённого анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые « barebackers » (составляющие около 14 % всех геев в исследованной выборке) — лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения ВИЧ ; небольшую долю среди barebackers составляют « bug chasers » — лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers» .

В 2008 году оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось до 1,5 [1,4—1,7] миллиона человек, что на 66 % больше по сравнению с 2001 годом, когда это число составляло 900 000 [800 000—1,1 миллиона] человек. B трёх странах региона (Российской Федерации, Украине и Эстонии) показатель распространенности ВИЧ превышает 1 % .

Oколо 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии приходится на Российскую Федерацию и Украину (в этих же странах наблюдаются самые высокие темпы роста эпидемии в регионе ), где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остаётся основным путём передачи ВИЧ . В 2007 году 57 % новых диагностированных случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено использованием зараженного инструментария для употребления инъекционных наркотиков . По оценкам, в настоящее время в регионе инъекционные наркотики употребляют 3,7 миллиона человек, причем считается, что примерно четвёртая часть из них заражена ВИЧ .

На Украине, по данным на 2005 год, зарегистрировано 770 тысяч инфицированных, из них в живых осталось 238 тысяч человек (см. ВИЧ на Украине ). В Белоруссии на конец 2011 года зарегистрировано 13 тысяч случаев ВИЧ-инфицирования. Большинство в возрасте от 15 до 29 лет . В Германии к концу 2012 года, по оценкам, ВИЧ-инфицированы 78 тысяч человек .

В ряде стран данного региона был расширен доступ к антиретровирусной терапии, хотя охват лечением остаётся довольно слабым . К декабрю 2008 года антиретровирусную терапию получали 22 % взрослых, нуждающихся в такой терапии, что более чем в два раза ниже среднего глобального охвата в странах с низким и средним уровнем доходов (42 %). Имеющиеся данные говорят о том, что потребители инъекционных наркотиков — группа населения, подвергающаяся наиболее высокому риску заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, — зачастую реже других получают антиретровирусную терапию .

Распространённость ВИЧ среди групп населения согласно UNAIDS
Рискованное поведение среди взрослых Распространенность, % % заболеваемости

(% от всех заболевших из всех групп)

Заболеваемость

на 100 000 чел. группы риска

Потребление инъекционных наркотиков 45,0 23,18 12 977
Их половые партнеры 8,0 5,15 3601
Проститутки 9,0 3,23 905
Их клиенты 4,0 4,07 91
Мужчины, имеющие секс с мужчинами 5,0 13,17 983
Их партнерши 2,0 2,06 308
Случайные гетеросексуальные связи 2,0 5,87 131
Гетеросексуальные связи 0,7 33,3 51
Медицинские инъекции 1,10 0,58 1
Переливания крови 1,10 0,22 49
Всё население 1,10 112

В результате наблюдений за носителями ВИЧ, выяснилось, что даже при приёме антиретровирусных препаратов такие пациенты сильнее подвержены возрастным заболеваниям и старость у них наступает на 10–15 лет раньше .

Эпидемиология на пространстве бывшего СССР

Распределение зарегистрированных случаев ВИЧ в России по основным факторам риска заражения в 1987—2007 годах

Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. Первые случаи ВИЧ-инфекции среди граждан СССР, как правило, происходили вследствие незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Дальнейшие эпидемиологические мероприятия по изучению распространённости ВИЧ-инфекции в различных группах, проживающих на территории СССР, показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии . Широкий резонанс получила вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте в 1988 году.

Распад СССР привел к развалу единой эпидемиологической службы СССР, но не единого эпидемиологического пространства. Короткая вспышка ВИЧ-инфекции в начале 90-х годов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами , не получила дальнейшего распространения. В целом данный период эпидемии отличался чрезвычайно низким уровнем инфицированности (на весь СССР меньше 1000 выявленных случаев) населения, короткими эпидемическими цепочками от заражающего к заражённому, спорадическими заносами ВИЧ-инфекции и вследствие этого широким генетическим разнообразием выявляемых вирусов. На тот момент в западных странах эпидемия уже являлась значимой причиной смертности в возрастной группе от 20 до 40 лет. Данная благополучная эпидемическая обстановка привела к свертыванию некоторых широких противоэпидемических программ в странах СНГ, как несоответствующих моменту и чрезвычайно дорогих. В 1993—1995 годах эпидемиологическая служба Украины оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Николаеве и Одессе. Как оказалось впоследствии, эти вспышки были независимо вызваны разными вирусами относящимися к разным субтипам ВИЧ-1. Более того, перемещение ВИЧ-инфицированных заключённых из Одессы в Донецк, где они вышли на свободу, только способствовало распространению ВИЧ-инфекции .

Чрезвычайно способствовала распространению ВИЧ-инфекции маргинализация ПИН и нежелание властей проводить среди них какие-либо действенные профилактические мероприятия. Только за два года (1994—1995) в Одессе и Николаеве было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90 % случаев — ПИН. С этого момента на территории бывшего СССР начинается следующая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, так называемая концентрированная стадия, которая продолжается по настоящее время (2007 год). Данная стадия характеризуется уровнем ВИЧ-инфекции 5 и более процентов в определённой группе риска (в случае Украины и России это ПИН).

В 1995 происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди ПИН в Калининграде, затем последовательно в Москве и Петербурге, далее вспышки среди ПИН шли одна за другой по всей России в направлении с запада на восток. Направление движения концентрированной эпидемии и молекулярно-эпидемиологический анализ показали, что 95 % всех изученных случаев ВИЧ-инфекции в России имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе.

В целом, данная стадия ВИЧ-инфекции в России и на Украине характеризуется концентрацией ВИЧ-инфекции среди ПИН, низким генетическим разнообразием вируса, постепенным переходом эпидемии из группы риска в другие популяции. На Украине в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6 % [1,1—2,0 %] — самый высокий уровень в Европе . В 2010 году на Украине, по официальной статистике, проживают 360000 ВИЧ-инфицированных людей . Однако стоит учесть, что реальное число ВИЧ-инфицированных почти в пять раз превышает официальную статистику [ источник не указан 1887 дней ] .

На 1 января 2013 года в России зафиксировано 719 445 ВИЧ-инфицированных, в том числе детей до 14 лет — 6306. В связи с отсутствием профилактики ВИЧ за год число заразившихся ВИЧ россиян увеличилось на 69 280 . Показатель распространённости ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения 1,1 % . От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД, в 2006 году умерли 19 347 человек, среди них 353 ребёнка . На 1 декабря 2012 года в России зафиксировано 125 тыс. случаев смерти от СПИД .

По результатам исследований 2006 года, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде до 3,5—9 % в Барнауле , 12—14 % в Москве , 30 % в Санкт-Петербурге и более 70 % в Бийске . Согласно докладу «Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД» (декабрь 2009 года ), средний уровень распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет 37 % в Российской Федерации и 38,5—50,3 % — на Украине .

Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов ( Иркутская , Саратовская , Калининградская , Ленинградская , Московская , Оренбургская , Самарская , Свердловская и Ульяновская области , Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ ).

В 2005 году в России было зарегистрировано 35 500 новых случаев ВИЧ-инфекции, за первые 6 месяцев 2006 — чуть менее 13 500 случаев; таким образом, общее число инфицированных, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти 350000. Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ . Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше — от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них — молодые люди: возраст 80 % составляет 15—30 лет . По данным на конец 2012 года: за последние 5 лет число ВИЧ-инфицированных увеличилось в 2 раза. Но многие люди могут и не знать, что болеют. По разным методам оценки, реальное количество ВИЧ-инфицированных может составлять от 950 тыс. до 1 млн 300 тыс. человек . По данным на конец 2013 года, в России активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. В эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста. Максимальная поражённость ВИЧ-инфекцией зарегистрирована среди женщин в возрастной группе 25—34 года, среди мужчин — в возрастной группе 30—34 года. Основные пути заражения: 58 % — внутривенное введение наркотиков нестерильными инструментами, 40 % — гетеросексуальный контакт .

Негативными факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции на пространстве бывшего СССР, являются социальная стигматизация ВИЧ-инфицированных и гомофобия , а также недостаточное информирования населения и замалчивание проблемы на государственном уровне Нехезин, Виктор. : Как жить с ВИЧ в России - вопреки обществу и государству // BBC. — Русская служба, 2017. .

По данным ВОЗ в 2017 году Россия возглавила список стран по количеству новых случаев ВИЧ: 104 тысячи случаев заражения вирусом, 71 случай на 100 тыс. чел. Второе и третье места: Украина — 37 на 100 тыс. и Белоруссия — 26,1 на 100 тыс. В Роспотребнадзоре назвали доклад ВОЗ недостоверным . Министр здравоохранения Вероника Скворцова ссылается на неточность данных ВОЗ, по её словам, Минздрав обладает более точными данными: число новых заболевших в 2017 году — 85 тыс. чел. Роспотребнадзор опубликовал совместный комментарий с Минздравом, в котором информация в докладе ВОЗ названа «крайне некорректной», указано, что в России шире охват населения при тестировании и при пересчёте значений в соответствии с охватом, уровень заболеваемости в России будет ниже, чем в некоторых странах Европы, и что Россия не передавала в ВОЗ статистику по ВИЧ за 2017 год. Однако в докладе ВОЗ указано, что данные по России взяты из официальной статистики, публикуемой российским Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом . По данным ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, число случаев новых заражений в 2017 году — 104 402 .

Статистика заболеваемости и смертности по России

В России уполномоченные органы публикуют статистику заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции по итогам каждого года. До 2011 года статистику публиковал Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД. В его информационных бюллетенях информация доступна по России в целом и по каждому субъекту Российской Федерации в отдельности, а также выделены количество случаев заболевания у детей и количество случаев заболевания на стадии СПИД.

С 2012 года статистику публикует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека : форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» . В его статистике нет данных по каждому региону в отдельности, но доступны промежуточные кумулятивные данные (количество случаев, накопленное с начала года по текущий месяц включительно), а также отдельно выделены случаи заболеваемости у детей до 14 лет включительно и до 17 лет включительно. Данные по смертности по итогам года публикуются в отдельных пресс-релизах. Также Роспотребнадзор в своих информационных материалах специально указывает на отсутствие достоверных данных по Москве (поскольку территориальный орган по Москве несколько лет подряд не предоставляет статистические данные и их приходится рассчитывать косвенным путём).

С 2016 года статистику публикует сайт "Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС): Государственная статистика" в показателе "Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний" .

В приведенной ниже таблице представлена по каждому году и в целом за всё время официальная статистика зарегистрированных случаев инфицирования, зарегистрированных смертей, а также рассчитано количество граждан, живущих с ВИЧ-инфекцией (разница между общим количеством зарегистрированных заболевших и смертей). В таблицу не включены официально зарегистрированные (на территории России) случаи ВИЧ-инфекции у иностранных граждан. Также следует учитывать, что количество выявленных в конкретном году заболевших зависит от количества проведенных тестирований, и не зависит от времени заражения. Следует учитывать, что персонифицированные данные о смертях ВИЧ-инфицированных граждан России поступают в уполномоченные органы с существенной задержкой .

Официально зарегистрированные случаи
заболевания и смерти от ВИЧ-инфекции у граждан России
Год Зарегистрировано
инфицированных
в текущем году
Зарегистрировано
инфицированных
за всё время

Из них
умерло

Из них
живёт с ВИЧ
1994 887 364 523
1995 203 1 090 407 683
1996 1 513 2 603 503 2 100
1997 4 315 6 918 779 6 139
1998 3 971 10 889 1 044 9 845
1999 19 758 30 647 1 785 28 862
2000 59 161 89 808 3 452 86 356
2001 87 771 177 579 5 327 172 252
2002 49 923 227 502 6 164 221 338
2003 36 396 263 898 6 744 257 154
2004 32 147 296 045 7 230 288 815
2005 38 021 334 066 7 395 326 671
2006 39 652 373 718 16 791 356 927
2007 29 382 403 100 19 924 383 176
2008 68 576 471 676 35 226 436 450
2009 58 509 530 185 55 618 474 567
2010 59 396 589 581 66 587 522 994
2011 60 584 650 165 110 323 539 842
2012 69 280 719 445 130 834 588 611
2013 79 421 798 866 153 221 645 645
+ Крым 23 489 822 355 153 221 669 134
2014 85 252 907 607 184 148 723 459
2015 88 040 995 647 205 000 790 647
2016 89 155 1 084 802 243 863 840 939
2017 89 709 1 174 511 276 660 897 851
2018 87 717 1 262 228 313 560 948 668
2019 81 716 1 343 944 347 160 996 784
2020 61 232 1 492 998 388 230 1 104 768
2021 61 098 1 554 096 ? ?

В России также проводится тестирование на ВИЧ иностранных граждан. За всё время наблюдения с 1985 года по 2014 год в России было официально зарегистрировано 23 840 случаев ВИЧ-инфекции у иностранных граждан .

В декабре 2016 года на заседании президиума РАН руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский сообщил, что носителями вируса ВИЧ являются примерно 1,5 млн россиян, а 240 тыс. человек умерли от СПИДа .

В России из-за смешения ранее доминировавшего в РФ штамма A1 и нового агента AG, занесённого из Средней Азии, появился новый вирус A63, который гораздо опаснее родителей, сообщил в ходе заседания президиума РАН заведующий лабораторией иммунохимии Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Эдуард Карамов .

В 2016 году в России было зарегистрировано на 5,3 % больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 2015 году — 103,4 тысячи . По данным заместителя генсека ООН, исполнительного директора объединённой программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) Мишеля Седибе по числу новых случаев заражения ВИЧ Россия заняла третье место в мире после ЮАР и Нигерии . По темпам роста количества ВИЧ-инфицированных среди регионов России лидируют Кемеровская, Томская, Иркутская и Новосибирская области .

В 2017 году в России было зарегистрировано, по разным данным Роспотребнадзора, на 0,9 % больше заболевших, и на 2,2 % больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 2016 году . Кроме того, ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 г. заразились при гетеросексуальных контактах (53,5 %) .

См. также

Примечания

  1. По данным от 6 февраля 2012 на Wayback Machine
  2. РИА Новости (30 ноября 2011). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из 14 июля 2014 года.
  3. WHO Europe от 26 июня 2009 на Wayback Machine
  4. . Современный Портал о ВИЧ - актуальная информация из мира науки и медицины (1 декабря 2009). Дата обращения: 19 июня 2013. Архивировано из 23 мая 2013 года.
  5. . UNAIDS World AIDS (2011). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из 28 июня 2013 года.
  6. , p. XV.
  7. . Дата обращения: 6 июля 2014. Архивировано из 9 ноября 2011 года.
  8. Kallings, L. O. : 25 years of HIV/AIDS : [ англ. ] // Journal of Internal Medicine. — 2008. — Т. 263, № 3. — С. 218—243. — doi : . — PMID .
  9. : Report : [ англ. ] : [ 8 апреля 2022 ] // CNN . — 2008. — 29 July.
  10. « от 16 июля 2011 на Wayback Machine ». San Francisco Chronicle . June 3, 2010.
  11. Arya M., Behforouz H. L., and Viswanath K. (англ.) // The AIDS Reader : journal. — 2009. — 9 March ( vol. 19 , no. 2 ). 9 мая 2022 года.
  12. Chu C and Selwyn P. A. (неопр.) // The AIDS Reader. — 2008. — 1 March ( т. 18 , № 3 ). (недоступная ссылка)
  13. « от 24 августа 2011 на Wayback Machine ». ABC News. October 30, 2009.
  14. (англ.) // Nature : журнал. — 2010. — Vol. 466 , iss. 7305 . — P. 418. — doi : . 10 мая 2014 года.
  15. Berg R.C. (2009) «Barebacking: a review of the literature», Archives of Sexual Behaviour 38, 754—764
  16. Bauermeister J.A., Carballo-Dieduez A., Ventuneac A. and Dolezal C. (2009) «Assessing motivations to engage in intentional condomless anal intercourse in HIV risk contexts („bareback sex“) among men who have sex with men», AIDS education and prevention 21, 156—168
  17. Blackwell C.W. (2008) «Men who have sex with men and recruit bareback sex partners on the internet: implications for STI and HIV prevention and client education», American Journal of Men’s Health 2, 306—313
  18. Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The existence of a bug chasing subculture», Culture, Health and Sexuality 9, 347—357
  19. ;Moskowitz D.A. and Roloff M.E. (2007) «The ultimate high: sexual addiction and the bug chasing phenomenon», Sexual Addiction and Compulsivity 14, 21-40
  20. Там же данные по России и другим регионам. 2,7 MB от 7 июля 2012 на Wayback Machine
  21. (недоступная ссылка)
  22. . Институт Роберта Коха (26 ноября 2012). Дата обращения: 16 июня 2013. Архивировано из 16 июня 2013 года.
  23. от 21 марта 2013 на Wayback Machine Данные Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД, декабрь 2006 года
  24. Саркисян, Дарья. : Интервью биолога Леонида Марголиса — о том, почему учёным не удаётся победить ВИЧ : [ 28 февраля 2020 ] // Медуза. — 2016. — 16 декабря.
  25. . Дата обращения: 8 июля 2014. 14 января 2019 года.
  26. . Дата обращения: 8 июля 2014. 14 июля 2014 года.
  27. (недоступная ссылка)
  28. Дмитрий Виноградов. . РИА Новости . ria.ru (25 марта 2013). Дата обращения: 29 марта 2013. Архивировано из 28 марта 2013 года.
  29. от 7 июля 2012 на Wayback Machine ISBN 92 9 173545 0
  30. . Дата обращения: 6 июля 2014. 8 июля 2014 года.
  31. . BBC . bbc.co.uk (28 ноября 2012). Дата обращения: 9 марта 2013. Архивировано из 14 декабря 2012 года.
  32. . Дата обращения: 6 июля 2014. 7 июля 2012 года.
  33. Количество ВИЧ-инфицированных в России на 30.09.2005 (недоступная ссылка) (недоступная ссылка с 21-05-2013 [3886 дней] — , )
  34. : [ 28 мая 2013 ] // Аргументы и факты : газ. — 2012. — № 50 (12 декабря).
  35. . Infox (15 ноября 2013). Дата обращения: 15 ноября 2013. 14 июля 2014 года.
  36. . РИА Новости (15 ноября 2013). Дата обращения: 15 ноября 2013. 16 ноября 2013 года.
  37. , с. 361—364.
  38. , с. 430—434.
  39. Алла Салькова. . Россия возглавила список стран по количеству новых случаев ВИЧ . Газета.ru . АО «Газета.Ру» (28 ноября 2018) . Дата обращения: 2 декабря 2018. 3 декабря 2018 года.
  40. . РБК (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. 2 декабря 2018 года.
  41. Наталья Демченко. . РБК (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. 2 декабря 2018 года.
  42. Ольга Добровидова. . N+1 (30 ноября 2018). Дата обращения: 2 декабря 2018. 31 мая 2019 года.
  43. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. . ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2017 г. (pdf) . Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями . — «За 2017 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции (по предварительным данным), исключая выявленных анонимно и иностранных граждан» . Дата обращения: 2 декабря 2018. 11 января 2020 года.
  44. . Дата обращения: 22 мая 2022. 5 марта 2022 года.
  45. . Дата обращения: 29 мая 2018. 28 ноября 2019 года.
  46. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  47. Рассчитано по формуле: Количество зарегистрированных инфицированных граждан всего на конец года минус Количество умерших инфицированных граждан всего на конец года (ячейка слева)
  48. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  49. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  50. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  51. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  52. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  53. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  54. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  55. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  56. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  57. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  58. Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  59. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  60. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  61. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  62. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  63. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  64. . Дата обращения: 29 мая 2018. 30 мая 2018 года.
  65. от 21 мая 2018 на Wayback Machine : от 13 марта 2017 на Wayback Machine
  66. Количество инфицированных граждан Крымского полуострова на момент перехода под юрисдикцию России восстановлено на основании следующего расчета: количество зарегистрированных инфицированных всего на конец 2014 года минус количество зарегистрированных инфицированных всего на конец 2013 года минус количество зарегистрированных инфицированных граждан за 2014 год.
  67. Дата обращения: 29 мая 2018. 28 ноября 2019 года.
  68. . Дата обращения: 22 мая 2022. 5 марта 2022 года.
  69. Рассчитано по формуле: Количество зарегистрированных инфицированных граждан всего на конец предыдущего года (ячейка сверху) плюс Количество зарегистрированных инфицированных граждан за текущий год (ячейка слева)
  70. . Дата обращения: 27 февраля 2016. 28 февраля 2016 года.
  71. от 15 мая 2022 на Wayback Machine , 19.05.2019
  72. К значению на конец 2017 года добавлено 36 900 умерших за 2018 год
  73. от 21 октября 2021 на Wayback Machine , 26.02.2020
  74. К значению на конец 2018 года добавлено 33 600 умерших за 2019 год
  75. Дата обращения: 22 мая 2022. 4 апреля 2022 года.
  76. Из-за отсутствия в одном источнике всех данных по годам, а также разных методов статистического учета в различных ведомствах, фиксируется разрыв между данными 2019 и 2020 годов в размере 87 822 ранее зарегистрированных случаев инфицирования, видимо, накопленных за прошлые года
  77. от 1 февраля 2017 на Wayback Machine , 27.12.2016
  78. от 1 февраля 2017 на Wayback Machine , 28 декабря 2016
  79. от 4 декабря 2017 на Wayback Machine , 01 декабря 2017
  80. от 1 декабря 2017 на Wayback Machine , 01.12.2017
  81. . Дата обращения: 20 января 2019. 20 января 2019 года.
  82. от 8 мая 2022 на Wayback Machine — видео Атеистического сайта Беларуси

Литература

  • / Денисов Б. П. (редактор-составитель). — МГУ. — М. : МАКС Пресс, 2009. — Т. вып. 2. — 130 с. — ISBN 978-5-317-02956-2 .
  • Levy, Jay A. HIV and the pathogenesis of AIDS : [ англ. ] : Monograph. — Third Edition. — , 2007. — 644 p. — ISBN 978-1-55581-393-2 . — ISBN 978-1-55581-565-3 . — doi : .
  • Леви Д. Э. = Levy, Jay A. HIV and the pathogenesis of AIDS : Monograph : Third Edition. : [пер. с англ. ] / Джей Э. Леви ; Под ред. Г. А. Игнатьевой; Лаб. изучения опухолеродных вирусов и вирусов иммунодефицита человека, Мед. отд-ние и Научно-исслед. ин-т рака Калифорнийского ун-та, Мед. шк. Ун-та Калифорнии, Сан-Франциско, Калифорния. — М. : Научный мир, 2010. — 736 с. — 1000 экз. ISBN 978-5-91522-198-6 .
  • Малый, В. П. ВИЧ. СПИД : Новейший медицинский справочник. — М. : Эксмо, 2009. — 672 с. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
  • ВИЧ-инфекция и СПИД : Национальное руководство / Ред. Покровский В. В.. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 608 с. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
  • Супотницкий, М. В. : К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ/СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов. — Москва : Вузовская книга, 2009. — 400 с. — ISBN 978-5-9502-0378-7 .
  • The HIV pandemic : Local and global implications : [ англ. ] / Editors: Beck E. J., Mays N., Whiteside A. W., Zuniga J. M.. — Oxford : Oxford University Press ; New York, 2006. — P. 799. — ISBN 978-0-19-923740-1 .
  • International atlas of AIDS : [ англ. ] / Editor: Mildvan D.. — Springer, 2008. — P. 366. — ISBN 978-1-57340-274-3 .
  • Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS : [ англ. ] / Editors: Morse S. A., Ballard R. C., Holmes K. K., Moreland A. A.. — Saunders Elsevier, 2010. — P. 374. — ISBN 978-0-7020-4060-3 .
  • : Государственный доклад. — М. : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека , 2018. — С. 116−120. — 268 с. — ISBN 978-5-7508-1626-2 .

Ссылки

Источник —

Same as Эпидемиология ВИЧ-инфекции