Левый локтевой сустав
Слева: передняя и локтевая коллатеральные связки. Справа: задняя и лучевая коллатеральные связки.

Локтево́й суста́в ( лат. articulátio cúbiti ) — подвижное соединение плечевой кости ( плечо ) с локтевой и лучевой костями ( предплечье ).

Описание

По строению локтевой сустав относится ( лат. articulatio cubiti ) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу :

• Плечелоктевой ( лат. articulatio humeroulnaris )
• Плечелучевой ( лат. articulatio humeroradialis )
• Проксимальный лучелоктевой ( лат. articulatio radioulnaris proximalis )

Плечелоктевой сустав ( лат. articulátio humeroulnáris ) образован блоком плечевой кости ( лат. trochlea ) и вырезкой блока локтевой кости ( лат. incisura trochlearis ). Анатомически — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой кости .

Плечелучевой сустав ( лат. articulatio humeroradialis ) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости ( лат. capitulum humeri ) с ямкой головки лучевой кости ( лат. fovea articularis ) . Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелучевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связан

Проксимальный лучелоктевой сустав ( лат. art. radioulnaris proximalis ) — сочленение суставной окружности лучевой кости ( лат. circumferentia arcticilaris radii ) и лучевой вырезкой локтевой кости ( лат. incisura radialis ulnae ), имеющее цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). В суставе происходят движения двух типов: сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно) .

Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой — по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis). К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки ( лат. ligg. collaterale ulnare et radiale ). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки лучевой кости. Лучевая коллатеральная связка, напротив, идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости ( лат. lig. annulare radii ), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращению .

Ангиология и иннервация

Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, ( лат. rete articulare cubiti ), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, ( лат. a. collateralis ulnaris superior ) и нижней локтевой коллатеральной артерией, ( лат. a. collateralis ulnaris inferior ) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, ( лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris ) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, ( лат. ramus a.recurrens radialis ), срединной и лучевой коллатеральной артерией, ( лат. a. collateralis media et radialis ) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, ( лат. a. recurrentis interossea ) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.

Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы ( лат. nodici lymphatici cubitales ).

Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями ( лат. n.medianus ), лучевого ( лат. n.radialis ) и ( лат. n.ulnaris ) нервов.

Примечания

Литература

• Привес М. Г. , Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — СПб. : Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с: ил.. — ISBN 5-8232-0192-3 .
• Синельников Р.Д. , Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М. : Издательство «Медицина», 1989. — С. 344с: ил.. — ISBN 5-225-01497-6 .