Евстахиит, тубоотит, сальпингоотит ( тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.

Развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при остром и хроническом рините , синусите , ангине , фарингите .

Симптомы

В общем случае

Больной может жаловаться на:

• ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
• нарушения слуха;
• аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
• ощущение переливания жидкости в ухе;
• частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Хронический тубоотит

При длительном нарушении функции слуховой трубы острый процесс переходит в хронический. Хронический тубоотит характеризуется:

• атрофическими и склеротическими изменениями барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости;
• стенозированием слуховой трубы.

Барабанная перепонка становится неравномерно мутной, на ней определяются отдельные петрификаты. Тугоухость принимает стойкий характер.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

• ОРВИ , корь , скарлатина , коклюш , дифтерия ;
• воспаление верхних дыхательных путей ( ринит , ринофарингит );
• неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
• аденоиды (у детей);
• искривление носовой перегородки ;
• полипы .

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии , отоэндоскопии , аудиометрии , а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный .

Лечение

Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет ЛОР-врач.

Для уменьшения набухания слизистой оболочки устья слуховой трубы применяют сосудосуживающие (в виде капель в нос) и антигистаминные препараты. Показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и микроволновая терапия). После исчезновения острых явлений в носу и носоглотке проводят продувание уха, а также пневмомассаж, способствующий удалению транссудата из барабанной полости. Целесообразно введение через катетер в слуховую трубу и барабанную полость протеолитических ферментов и глюкокортикоидных гормонов, способствующих разжижению транссудата . Для улучшения функции мышц, регулирующих просвет слуховой трубы, применяют электростимуляцию.

Примечания

Ссылки

• Тубоотит // 1. Малая медицинская энциклопедия. — Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.) . — М.
• от 17 июля 2007 на Wayback Machine

В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 15 мая 2011 )