Атрофический ринит
(озена) – хронический ринит, характеризующийся
(истончением) слизистой оболочки носа и находящихся в ней нервных окончаний, что приводит к расширению носовых ходов. Заболевание может носить первичный и вторичный (после травм, операций в носовой полости) характер.
Содержание
Первичный атрофический ринит
Этиология
К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:
Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris,
E. coli
и т.д.
Аутоиммунные: вирусные инфекции
Патогенез
Клинические проявления
Заболевание характерезуется триадой симптомов:
1 Зеленые корочки со зловонным запахом из носовых ходов.
2 Потеря обоняния.
3 Картина атрофического ринита при риноскопии.
Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.
Варианты лечения
Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.
Виды консервативного лечения:
Парентальное (внутривенное) введение антибиотиков (
цефалоспорины
III и IV поколений,
фторхинолоны
,
карбапенемы
) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
Интраназальное удаления корок с использованием щелочных растворов.
Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения колонизации слизистой протеолитическими микроорганизмами.
Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.
Литература
Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006.
ISBN 978-88-386-3917-3
Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004.
ISBN 88-299-1716-8
Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006.
ISBN 88-386-2459-3
Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998.
ISBN 88-386-2346-5