Фаринги́т (от др.-греч. φάρυγξ [pharynx] «глотка, горло» + суффикс -itis « воспалительный процесс » ) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки .

Причины фарингита

Большинство случаев фарингита вызваны вирусной инфекцией ( аденовирусы , грипп ). Вторая по частоте причина фарингита — это микроорганизмы ( стрепто- , стафило- , пневмококки ). Редкие причины включают в себя грибы рода Кандида и неинфекционные (вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха , влияние химических раздражений).

Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления , прилежащего к глотке ( синусит , ринит , кариес ). Причиной заболевания также могут стать травматические повреждения глотки — острый фарингит может возникнуть после извлечения инородного тела или проведения хирургических операций.

Классификация фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора ( инфекции , раздражающий газ и пр.).

Хронический фарингит (ХФ) – это часто встречающееся заболевание, не связанное с инфекциями и не требующее назначения системной антибиотикотерапии. К развитию ХФ приводит множество неинфекционных причин.

ХФ может быть самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Клиническая картина

Симптомы фарингита зависят от характера заболевания.

Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле , сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше.

В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания ( кори , скарлатины , гриппа и других).

Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.

При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.

Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

При ХФ симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель . Обострение ХФ напоминает острый фарингит.

Симптомы ХФ могут быть связаны с профессиональной деятельностью. Жалобы на боль в горле часто встречаются у животноводов и работников очистных сооружений. Боль в горле также была значительно более распространена у сборщиков твердых отходов в сравнении с другими работниками. Кроме болей в горле пациентов с ХФ беспокоят першение или дискомфорт в горле, а также стекание по задней стенке глотки (постназальный синдром – «postnasaldrip»), постоянное покашливание. В глотке сосредоточены рецепторы, которые обладают высокой чувствительностью к различным эндо- и экзогенным воздействиям. Однако независимо от типа воздействия в ответ развивается воспалительный процесс.

Лечение

Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии.

Общие рекомендации при лечении: бросить курить, не употреблять алкоголь, использовать дома увлажнители воздуха, не употреблять пищу, раздражающую горло, не дышать холодным воздухом .

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача .

Фарингит у животных

По характеру нарушений различают фарингиты катаральные, крупозные, дифтеритические, язвенные и флегмонные. Катаральные фарингиты наиболее распространены у лошадей, свиней и собак. Крупозные и дифтеритические встречаются большей частью у крупного рогатого скота, свиней и птиц.

Ранний признак всех форм фарингита-расстройство глотания. Больные животные обычно выбирают мягкий корм, осторожно и более медленно жуют его, затем прекращают жевать, вытягивают шею и проглатывают пищевой ком. При этом они нередко мотают головой, переступают передними конечностями и кашляют. При острых процессах инфильтрации небной занавески и болевых ощущениях вода выливается через носовые ходы.

См. также

• Стрептококковый фарингит
• Герпангина

Примечания

Ссылки