Метаста́з ( др.-греч. μετάστασις «перемещение» ) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении вызывающего его начала ( опухолевых клеток, микроорганизмов ) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные ( гематогенные метастазы ) или лимфатические сосуды ( лимфогенные метастазы ), либо внутри полостей тела ( имплантационные метастазы — например, в брюшной или грудной полости). Процесс образования метастазов называется метастазированием .

В большинстве случаев это понятие применяется к злокачественным новообразованиям , однако может изредка использоваться и для других процессов, например гнойного воспаления при сепсисе .

Важную роль в образовании и распространении метастазов, помимо раковых стволовых клеток , играет и их микроокружение — так называемая ниша стволовой клетки .

Типичные места метастазирования

Чаще всего метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени , лёгких , реже — в мышце сердца , скелетных мышцах, коже , селезёнке , поджелудочной железе . Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система , кости , почки , надпочечники .

Диагностика

Диагностика осуществляется при проведении плановых медицинских осмотров, диспансеризации онкобольных либо при проявлении симптомов поражения органа (например, боли). В некоторых случаях косвенным признаком развития метастазов могут служить онкомаркеры (к примеру, повышение уровня ПСА , СА 15-3 , СА 19-9 и так далее). В целом же методы диагностики метастазов незначительно отличаются от методов диагностики первичного рака.

Наиболее характерные органы-мишени гематогенного метастазирования: печень , лёгкие , головной мозг , кости , подкожная жировая клетчатка.

Лечение

Лечение метастазов является сложной проблемой. Вероятность успешного радикального лечения резко падает или полностью исключается при выявлении метастазирующих опухолей. При множественных метастазах приоритет в лечении обычно отдаётся системной лекарственной терапии ( химиотерапия , гормонотерапия, иммунотерапия , таргетная терапия ), за исключением случаев, угрожающих жизни пациента или сильно ухудшающих его качество жизни, когда может быть назначено оперативное или радиохирургическое лечение. При единичных (солитарных) метастазах прогноз более благоприятный. В данном случае стараются использовать сочетание разных лечебных факторов: лекарственная терапия, хирургическое удаление, лучевая терапия . В ряде случаев заменой хирургического и/или лучевого воздействия может служить малоинвазивный метод радиохирургии , являющийся технологической вершиной лучевой терапии.

Примечания

	В Викисловаре есть статья « »

В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 13 июня 2023 )