Идиоти́я или идиоти́зм (от др.-греч. ἰδιωτεία — «частная жизнь; невежественность, необразованность» ; англ. idiocy ) — самая глубокая степень умственной отсталости (олигофрении), в тяжёлой форме характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления: больные произносят лишь нечленораздельные звуки, как правило, не понимают смысла обращённой к ним речи, эмоциональные проявления элементарны, ограничены проявлением недовольства или удовольствия. Осмысленная деятельность, в том числе самообслуживание, им недоступна, обычно больные неопрятны и нуждаются в уходе и надзоре со стороны окружающих. По мнению ряда психиатров, термины «идиотия», « идиот » — устаревшие и не рекомендуются к использованию, так как они вышли за сугубо медицинские рамки и стали носить социальный (негативный) оттенок . Вместо них в некоторых руководствах предлагается использовать нейтральный термин из МКБ-10 , по которой «идиотия» соответствует диагнозу «умственная отсталость глубокой степени» или «глубокая умственная отсталость» . Тем не менее в некоторых странах в психиатрической литературе и литературе по олигофренопедагогике и в настоящее время продолжают использоваться традиционные термины « дебильность », « имбецильность » и «идиотия» .

Описание

Больные, страдающие идиотией, с трудом могут ходить. Им недоступна осмысленная деятельность. Речь не развивается. Люди с идиотией произносят лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних. На окружающую обстановку, люди обычно никак не реагируют, и даже ярким светом или громким звуком не удаётся привлечь и/или задержать их внимание . С больными идиотией возможны лишь рудиментарные формы невербального общения . Мышление не развивается, реакция на окружающее резко снижена.

Часто идиотия сочетается с параличами, эпилептиформными припадками , эндокринными нарушениями, отставанием телесного развития, а также различными уродствами и дефектами .

Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. Больные идиотией не могут смеяться или плакать, не могут радоваться . У одних преобладают вспышки немотивированного гнева , у других — вялость и безразличие ко всему окружающему .

Люди, больные идиотией, не способны к самостоятельной жизни: не владеют простейшими навыками самообслуживания, не могут одеться или раздеться, не могут самостоятельно есть, не отличают съедобное от несъедобного, всё тянут в рот, иногда даже не пережёвывают пищу, не отличают холодное от горячего, неопрятны, не испытывают беспокойства от мокрого белья, нуждаются в постоянном уходе и надзоре .

Чувствительность всех видов, включая болевую, у них понижена . Они могут никак не реагировать на телесные повреждения . У некоторых больных наблюдаются эпизодические проявления агрессии и аутоагрессии , например нанесение ударов, укусов, царапин себе или окружающим. Часто можно встретить расстройство влечений, проявляющееся в поедании нечистот или постоянном онанизме .

Двигательные реакции примитивны, бедны, слабо координированы . Больные идиотией поздно и с трудом учатся ходить , их движения неуклюжи, в некоторых случаях они передвигаются лишь ползком . Характерны стереотипии — однообразные, стереотипные движения, например переминание с ноги на ногу, движения из стороны в сторону нижней челюстью , раскачивание туловища взад и вперёд, стереотипное кивание головой .

У больных идиотией встречается копрофагия (поедание собственных экскрементов ) . Также характерны непроизвольные мочеиспускание и дефекация .

Дети, страдающие идиотией, необучаемы и традиционно находятся (с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых). Обычно они не доживают до 20 лет .

В МКБ-10 диагноз глубокой умственной отсталости ( F ), что соответствует традиционному термину «идиотия», ставится при IQ ниже 20 и психическом возрасте ниже 3 лет у взрослых. У людей с идиотией также часто встречаются общие расстройства психического развития в наиболее тяжёлых формах, в особенности атипичный аутизм (F84.11) .

Идиотия лёгкой и средней степени тяжести

При идиотии лёгкой и средней степени тяжести больные могут вырабатывать наиболее простые представления. К примеру, они понимают, что острым предметом можно уколоться, нельзя опускать руку в кипяток и трогать пламя . Могут освоить элементарные навыки самообслуживания . Способны привязываться к ухаживающим за ними людям и проявляют радость, когда они появляются . Могут запоминать отдельные слова из повседневного обихода, но они обычно выговариваются неправильно, характерны такие дефекты, как замена одних звуков другими, пропуски слогов , гнусавость и шепелявость .

Терапия

При умственной отсталости назначают стимуляторы нейрональных процессов, в частности пирацетам , церебролизин , пиритинол , гопантеновую и гамма-аминомасляную кислоту , а также мегадозы витаминов ^:230—231 . При сопутствующих нарушениях поведения назначают нейролептические средства ^:231 .

Использование в разговорной речи

Термин «идиотизм» в русском языке используется в качестве обиходного названия врождённого слабоумия, а также для обозначения любой бессмыслицы, глупости ( разговорный термин ) . Пример фраз, раскрывающих смысл: «Идиотизм какой-то!». Или, к примеру, использованная фраза в мемуарах Григория Горина : «Идиотизм нашей цензуры !». Обычно никто из использующих это слово не подразумевает соответствующего психиатрического термина, упирая больше на нелепость, неразумность или глупость ситуации.

См. также

Литература

• Власова Т. А., Певзнер М. С. Дети с отклонениями в развитии. — М. : Просвещение, 1973. — 175 с.
• Учащиеся вспомогательной школы (клинико-психологическое изучение) / под ред. Певзнер М. С. , Лебединской К. С.. — М. : Педагогика, 1979. — 232 с.

Примечания

Ссылки

• (неопр.) .
• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
• // Еврейская энциклопедия Брокгауза и Ефрона