Interested Article - Дизентерия

Дизентери́я ( др.-греч. ← δυσ- «плохой» + «кишечник») — обобщающий термин для обозначения ряда инфекционных заболеваний, характеризующихся тяжёлой диареей с кровавым стулом в сопровождении с коликами , тошнотой и рвотой . Кровь и слизь в стуле являются признаком поражения слизистой оболочки кишечника патогеном или выделяемым им токсином .

Дизентерия издавна известна как «служанка войн», поскольку эпидемии дизентерии сопровождали многие войны с древних времён, иногда приводя к бо́льшему числу жертв, чем непосредственные боевые действия .

Обычно в литературе, в том числе медицинской, под термином «дизентерия» рассматривается шигеллёз , амёбиаз рассматривается как « амёбная дизентерия ».

Эпидемиология

Заболеваемость дизентерией в мире плохо поддаётся учёту из-за недоступности квалифицированной медицинской помощи, но по оценке ВОЗ в 2000-е годы ежегодно происходило не менее 80 миллионов случаев заболевания шигеллёзами, по крайней мере 700 000 из них со смертельным исходом . Амёбиазом заражалось около 50 миллионов человек в год, из них около 50 000 со смертельным исходом .

Этиология

Различают бактериальную дизентерию , вызываемую бактериями рода Shigella ; и амёбную дизентерию , возбудителем которой является дизентерийная амёба . Эти заболевания имеют сходную клиническую картину и нередко встречаются в сочетании ^{[

неавторитетный источник

]} .

Дифференциальная диагностика

Для назначения специфического лечения требуется дифференциальная диагностика бактериальной и амёбной дизентерии. Кроме того необходимо дифференцировать дизентерию от других заболеваний: сальмонеллёза , холеры , балантидиаза , вирусной диареи , туберкулёзного энтероколита , неспецифического язвенного колита , острого аппендицита , новообразований толстого кишечника, кишечной непроходимости , тромбоза мезентериальных сосудов; а также от отравлений, в частности, грибами и тяжёлыми металлами .

История

Эпидемии дизентерии известны человечеству ещё с древних времён. Ещё первая книга Самуила Ветхого Завета содержит описание заболевания с кишечными проявлениями, которое поразило филистимлян после их победы над евреями в 1141 году до н. э., в качестве одной из альтернативных интерпретаций описанного заболевания современными учёными значится эпидемическая дизентерия. Впервые же термин «дизентерия» был введён Гиппократом для описания заболевания, при котором наблюдаются частый стул с кроваво-слизистыми выделениями и тенезмы (потуги), что не сильно отличается от современного клинического определения дизентерии .

Эпидемии дизентерии сопровождали многие военные кампании, поражая солдат, часто выводя их из строя и приводя к их гибели в большем количестве, нежели непосредственные военные действия. Об эпидемиях дизентерии во время военных кампаний известно ещё с Древней Греции . Во время Гражданской войны в США примерно каждая четвёртая смерть была из-за дизентерии. Наряду с гриппом и брюшным тифом дизентерия играла важную роль в Первой мировой войне , в ходе которой у солдат были плохие санитарные условия, и инфекция передавалась фекально-оральным путём или через заражённую еду и воду. Дизентерия часто упоминается как основная причина поражения в Дарданелльской операции . Во Второй мировой войне смертность от дизентерии значительно снизилась, чему поспособствовали также антибиотики, в частности, сульфаниламиды . Тем не менее, примерно от 40 % до 50 % немецких и итальянских частей были поражены дизентерией. Дизентерия в значимой степени поражала в основном те войска, где гигиена продолжала оставаться на низком уровне .

В XX веке улучшились санитарно-бытовые и жилищные условия жизни, в результате чего заболеваемость дизентерией среди гражданского населения снизилась .

Примечания

(англ.) — 2016.
François G. Brière. . — Presses inter Polytechnique, 2014. — С. 342. — 544 с. — ISBN 978-2-553-01672-1 .
↑ Robert F. Betts, Robert L. Penn, Stanley W. Chapman. . — Lippincott Williams & Wilkins, 2003. — С. 403. — 1226 с. — ISBN 978-0-7817-3281-9 .
Alan Gunn, Sarah J. Pitt. . — John Wiley & Sons, 2012. — С. 29. — 472 с. — ISBN 978-0-470-68423-8 . 27 июня 2022 года.
(неопр.) . Дата обращения: 29 января 2014. 12 октября 2013 года.
↑ Byrne, Joseph Patrick. (англ.) . — ABC-CLIO , 2008. — P. 175—176. — ISBN 0-313-34102-8 .
(англ.) . Health A to Z . U. K. National Health Service (18 октября 2017). Дата обращения: 26 июня 2022. 26 июня 2022 года.
Плотников H. H. ; Войно-Ясенецкий М. В. (пат. ан.), Павлова Б. А. (этиол.). Амёбиаз // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1974. — Т. 1 : А — Антибиоз. — С. 330—334. — 576 с. : ил.
Покровский В. И. , Ющук H. Д. ; Аванесова А. Г. (пед.), Агафонов В. И. (воен.), Войно-Ясенецкий М. В. (пат. ан.), Солодовников Ю. П. (мед. ст., эпид., профил.), Турчинская М. В. (лаб., этиол.), Ушаков Г. К. (психиат.). Дизентерия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1977. — Т. 7 : Дегидразы — Дядьковский. — С. 298—314. — 548 с. : ил.
↑ Keith A. Lampel, Samuel B. Formal, Anthony T. Maurelli. (англ.) // EcoSal Plus. — 2018. — January ( vol. 8 , iss. 1 ). — ISSN . — doi : . — . 2 июля 2022 года.

Литература

Дизентерия: Популярный очерк. — М. : Медгиз , 1939. — 20 с.
Ёлкин И. И. , Дизентерия: Эпидемиология и профилактика. — М. : Медицина , 1975. — 192 с. — 9000 экз. (в пер.)
Лернер Пётр Михайлович . Научные обоснования резкого снижения заболеваемости дизентерией: Опыт борьбы с ней в городах и сельской местности // Записки эпидемиолога. — Израиль, 2010. — 139 с.