Социальная и клиническая психиатрия
- 1 year ago
- 0
- 0
Демократичная психиатрия ( итал. Psichiatria Democratica ) — итальянский союз и продвигавшее итальянскую психиатрическую реформу :95 движение за освобождение больных от сегрегации в психиатрических больницах :61 . По своему характеру было политическим, а не антипсихиатрическим в том смысле, в каком данный термин известен в англосаксонском мире :95 . Призывало к радикальным изменениям в теории и практике психиатрии и подвергало резкой критике способ, которым общество решало проблему психического заболевания :95 .
«Демократичная психиатрия» была создана группой левоориентированных психиатров, социальных работников и социологов под руководством Франко Базальи :253 , который являлся её лидером :165 . В организационный комитет, учредивший в Болонье первый костяк группы, названной «Демократичная психиатрия», входили Франка Базалья , Франко Базалья , Доменико Казангранде ( итал. Domenico Casagrande ), Франко ди Чекко ( итал. Franco di Cecco ), Туллио Фраджакомо ( итал. Tullio Fragiacomo ), Виери Марци ( итал. Vieri Marzi ), Жан Франко Мингуцци ( итал. Gian Franco Minguzzi ), Пиера Пиатти ( итал. Piera Piatti ), Агостино Пирелла ( итал. Agostino Pirella ), Микеле Риссо ( итал. Michele Risso ), Лучо Шиттар ( итал. Lucio Schittar ), Антонио Славич ( итал. Antonio Slavich ) :119 .
В 2010 году на проведённом в Риме Национальном конгрессе «Демократичной психиатрии» был избран новый руководящий комитет, в который входят её секретарь в Италии Эмилио Лупо ( итал. Emilio Lupo ), её президент в Италии Луиджи Аттеназио ( итал. Luigi Attenasio ), почётный президент Агостино Пирелла ( итал. Agostino Pirella ), финансист в Италии Маурицио Каиаццо ( итал. Maurizio Caiazzo ) .
«Демократичная психиатрия» выступала против психиатрии как института исключения и изоляции, тем не менее признавая объективное существование психического заболевания :150 . Базалья и его сторонники полагали, что психиатрия используется как средство научного обоснования мер социального контроля , осуществляемого действующей властью :70 . В результате стандарты нормальности и девиантности формировали де-факто репрессивное отношение к отдельным социальным группам :70 . Данный подход был, безусловно, немедицинским и указывал на роль психиатрических учреждений в осуществлении контроля социальных проблем и девиантных форм поведения и их сведении к медицинским вопросам :70 .
Задачи союза заключались в том, чтобы объединить предпринимаемые во всех сферах общественной жизни усилия и действия специалистов, направленные на закрытие психиатрических учреждений и восстановление прав их пациентов :71 , на вскрытие контролирующего и разрушающего характера психиатрии как институции и строительство новой системы психиатрической помощи , более адекватно отвечающей потребностям пациентов. Перед союзом стояли задачи депсихиатризировать психиатрическую помощь и восстановить возможность подлинного лечения психических расстройств :245 .
В основу устава «Демократичной психиатрии» положены следующие принципы :121 :149 :167 :
Одной из наиболее памятных политических акций «Демократичной психиатрии» стало уличное шествие в марте 1973 года , приуроченное к открытию дверей психиатрической больницы Триеста и сносу стен, отделявших её от города :150 :198 . Перед колонной, насчитывавшей около четырёхсот человек, представлявших собой интеллектуальную элиту, артистов, художников, персонал и пациентов психиатрической больницы, под звуки музыкальных инструментов двигалась голубая лошадь из папье-маше и дерева, которая получила имя Марко Кавалло и стала символом итальянской реформы, ныне неизменно фигурирующим на страницах изданий и фирменных бланках департамента психиатрической помощи Италии :150 :198 .
После открытия в 1973 году дверей психиатрической больницы Триеста были открыты двери и других психиатрических больниц Италии. Психиатрическую больницу Триеста окончательно ликвидировали 21 апреля 1980 года :151 .
В разные периоды времени на протяжении последних 30 лет различные органы власти пытались остановить реформы и саботировать движение :5 , но это лишь вдохновляло тех сторонников «Демократичной психиатрии», которые выступали за ликвидацию психиатрических больниц в стране :5 .
В 1974 году в Гориции прошла первая конференция «Демократичной психиатрии», получившая название «Практика безумия» и наметившая связь антигоспитального движения с политическими и профсоюзными организациями левых .
В 1976 году усилиями персонала психиатрической больницы была проведена третья конференция Международной сети по поиску альтернативы психиатрии . В этой конференции, названной «Система контроля», приняли участие около четырёх тысяч человек .
В 1977 году «Демократичная психиатрия» помогла «Радикальной партии», уделявшей внимание главным образом защите прав человека, собрать три четверти из миллиона подписей к петиции , чтобы усовершенствовать законодательство о психиатрической помощи и таким образом запретить госпитализацию в психиатрические больницы :5 . Согласно итальянскому законодательству, эта петиция могла послужить поводом к проведению национального референдума по данному вопросу :5 . Во избежание референдума, на котором правительство могли вынудить уйти в отставку, оно приняло Закон 180 в мае 1978 года и тем самым положило начало ликвидации психиатрических больниц :6 .
Итальянский закон о психиатрической помощи 1978 года ознаменовал широкомасштабную реформу психиатрической системы в Италии и содержал указания о закрытии всех психиатрических больниц :335 . Полная ликвидация системы государственных психиатрических больниц в Италии относится к 1998 году , когда была завершена реализация закона о психиатрической реформе .
Британский профессор специалист в области социальной работы и клинический психолог Шуламит Рамон отмечает, что движение «Демократичной психиатрии»
…не только бросило вызов научно-профессиональному большинству, по отношению к которому находилось в меньшинстве. Оно представило также весьма интересный для западного мира прецедент создания скорее противоборствующего, а не охраняющего границы и содействующего дисциплинарному большинству движения. «Демократичная психиатрия» не является ни профсоюзной, ни профессиональной организацией. Она построена на взаимной поддержке, объединении и создании образовательных возможностей для своих участников и функционирует как группа противодействия :244 .
М. Доннелли утверждает, что бо́льшему успеху «Демократичной психиатрии» по сравнению с его антипсихиатрическими аналогами в США и Великобритании, по-видимому, способствовали два фактора. Во-первых, сторонники «Демократичной психиатрии», как правило, не заявляли, что психическое расстройство не является заболеванием, и не вовлекались в дискуссии по этому поводу. Во-вторых, в этом движении отсутствовали напряжённость и противоречие между медицинскими и социальными терапевтическими подходами, в отличие от тех движений и теорий, которые придерживались мифологической трактовки психического заболевания. Все это, как указывает Доннелли, способствовало тому, что движение «Демократичной психиатрии» несло широкие перспективы :246—247 .
Бенедетто Сарачено и Джанни Тоньони подчёркивают, что, так же как и революции против диктатуры, движение «Демократичной психиатрии» было направлено на создание новых условий и новой культуры, противопоставленной старым моделям и методам; оно приспосабливало к конкретным условиям утопическую идею возвращения прав, реабилитировало ранее униженный класс. Б. Сарачено и Дж. Тоньони пишут:
Основной результат революции — это обнаружение группы населения, чье существование игнорируется или принижается. Общая цель радикального итальянского движения состояла в том, чтобы предоставить психиатрической группе населения возможность выйти на первый план и заявить об абсурде ее предшествующего формального не-существования :247 .