Фуру́нкул ( лат. furunculus ), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. В простонародье фурункулы называют «чирей».

Причина возникновения

Возникновению фурункула способствуют загрязнение кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровое питание, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета , переохлаждение и т. д.

Признаки

Для фурункула свойственно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула). После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи , затылка, лица, спины, бёдер, половых органах.

Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом . При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит , сепсис ).

Лечение

Антисептическая обработка кожи вокруг воспалений.

Лечат сформировавшийся фурункул с помощью разрешающих и противовоспалительных средств и способов — чистого ихтиола , сухого тепла, УВЧ.

Вскрывшийся фурункул промывают стерильным гипертоническим раствором (поваренной соли) и накладывают солевые влажно-высыхающие повязки (для лучшего удаления гноя), а после отхождения гноя и некротических тканей на оставшуюся негнойную рану накладывают повязку с антибактериальными мазями.

При высыпаниях на лице (в области верхней губы, носа и щёк) и осложнениях фурункула необходимо назначение антибиотиков, активных против стафилококков (метициллин, оксациллин, эритромицин и др.).

Также в некоторых случаях в борьбе с фурункулёзом используют аутогемотерапию .

Осложнения

Зависят от локализации и запущенности процесса.

1. Лимфангит и лимфаденит . Как правило, на развитие гнойного процесса и вместе с этим миграцией гноеродных бактерий с током лимфы реагируют регионарные группы лимфатических узлов с развитием воспалительной реакции.
2. Флегмона . Так, фурункул может стать причиной развития флегмоны тканей головы с развитием острого тромбоза синусов головного мозга, шеи с развитием гнойных затёков в средостение и развитием медиастенита, локализация на конечностях и туловище также может стать причиной развития флегмоны мягких тканей с распространением в межмышечные и межфасциальные ложа.
3. Сепсис . Является крайним и грозным осложнением, нередко ведущим к летальному исходу.

Профилактика

Личная гигиена, предупреждение микротравм кожи, своевременная обработка травмированных участков кожи.

См. также

• Пиодермия
• Карбункул
• Флегмона
• Гангрена
• Гидраденит
• Фолликулит

Примечания

Литература

• , . — М. : Медицина , 1974. — 96 с. — (Б-ка практического врача).