Твёрдая мозговая оболочка ( лат. dura mater , греч. pachymeninx ) — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками .

Анатомия

Твёрдая мозговая оболочка — прочное соединительнотканное образование, имеющее наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность шероховатая, богата сосудами. В позвоночном канале отделяется от стенок канала эпидуральным пространством , заполненным жировой клетчаткой и внутренним венозным позвоночным сплетением; в межпозвоночных отверстиях срастается с надкостницей и формирует влагалища для спинномозговых нервов. В черепе твёрдая мозговая оболочка непосредственно прилежит к костям, срастаясь с надкостницей костей основания черепа и швами свода черепа. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки, обращённая к мозгу — гладкая, блестящая, покрыта эндотелием. Между ней и паутинной оболочкой располагается узкое субдуральное пространство, заполненное небольшим количеством жидкостного содержимого .

Синусы и отростки твёрдой мозговой оболочки

В некоторых участках твёрдая мозговая оболочка головного мозга внедряется в виде отростков в щели головного мозга. В местах отхождения отростков оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием — синусы твёрдой мозговой оболочки . Стенки синусов туго натянуты, клапанов не имеют, не спадаются, в том числе и при разрезе. Синусы содержат венозную кровь, оттекающую из вен головного мозга, твёрдой оболочки, глазницы и черепных костей. Из синусов кровь поступает во внутренние яремные вены, помимо этого существует связь синусов с венами наружной поверхности черепа посредством резервных венозных выпускников.

Отростками твёрдой мозговой оболочки являются:

• Большой серповидный отросток, или серповидный отросток большого мозга ( Серп мозга ) — располагается между полушариями головного мозга;
• Малый серповидный отросток, или серповидный отросток мозжечка — проникает в щель между полушариями мозжечка, прикрепляясь к затылочной кости от внутреннего затылочного выступа до большого затылочного отверстия
• Намёт мозжечка ( палатка мозжечка ) — располагается между затылочными долями большого мозга и мозжечком;
• — натянута над турецким седлом ; в центре имеет отверстие, через которое проходит воронка ( лат. infundibulum sellae turcicae ) .

Иннервация

Иннервация осуществляется с помощью менингеальных ветвей черепно-мозговых нервов и различается в зависимости от расположения структур мозга:

Передняя черепная ямка иннервируется менингеальной ветвью глазного нерва ( лат. ramus meningeus nervi ophthalmici ) — первой ветви тройничного нерва ( лат. n. trigeminus ).

Средняя черепная ямка получает иннервацию от менингеальных ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного ветвей ( лат. rr. meningei nn. maxillaris et mandibularis ) — второй и третьей ветвей тройничного нерва.

Иннервация задней черепной ямки осуществляется менингеальной ветвью блуждающего нерва ( лат. ramus meningeus nervi vagi ) .

Кровоотток твёрдой мозговой оболочки

• а.Carotis interna
• а.Meningea media
• vv.Meningeae mediae
• v.Jugularis interna

Иллюстрации

• 
  Оболочки ЦНС
• 
  Срез черепа
• 
  Аутопсия. Белый листок, удерживаемый пинцетом - твёрдая мозговая оболочка
• 
  Твёрдая мозговая оболочка

См. также

• Менингиома
• Паутинная мозговая оболочка
• Мягкая мозговая оболочка

Примечания

Ссылки

• Сапин М. Р. , Брыксина З. Г. — Анатомия человека // Просвещение, 1995 г.
• Синельников Р. Д. — Атлас анатомии человека том III // Медицина, 1974 г.