Interested Article - Диплопия

aoibhe
  • 2021-02-28
  • 1

Диплопи́я (от греч. diplous — «двойной» и греч. ops — «глаз» ), широко известная также как двойное зрение ( нем. Doppelbilder , англ. double vision ), — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга [1] . Сама по себе диплопия является симптомом неврологических или офтальмологических нарушений .

Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц ( нем. Augenmuskeln , англ. extraocular muscles , EOM), когда оба глаза по-прежнему функционируют, но они не могут сходиться к нужному целевому объекту . Проблемы с EOM могут быть из-за механических проблем, нарушений нервно-мышечного соединения , нарушений в черепных нервах ( III , IV , и VI ), которые стимулируют мышцы, а иногда и нарушения, вовлекающие супрануклеарные глазодвигательные пути или заглатывание токсинов .

Диплопия может быть одним из первых признаков системного заболевания , в частности мышечного или неврологического процесса , и это может нарушить баланс движения и/или способность чтения у человека .

Классификация

Бинокулярная

Бинокулярная диплопия — двойное зрение, возникающее в результате косоглазия , неправильного смещения глаз относительно друг друга: либо внутрь ( эзотропия ), либо наружу ( экзотропия ). То есть в то время как центральная ямка одного глаза направлена на объект, ямка другого направлена в другое место и изображение объекта приходится на периферийную область сетчатки .

Мозг вычисляет визуальное направление на объект на основе положения его изображения относительно ямки. Изображение, падающее на ямку, видно прямо перед собой, в то время как изображение на сетчатке за пределами ямки можно увидеть, как было сказано, выше, ниже, справа или слева от прямого взгляда в зависимости от стимулируемой области сетчатки. Таким образом, когда глаза смещены, мозг будет воспринимать два изображения одного целевого объекта, поскольку целевой объект одновременно стимулирует разные несоответствующие области сетчатки в разных глазах, производя таким образом двойное зрение .

Эта корреляция конкретных областей сетчатки одного глаза с теми же областями другого известна как . Она порождает ассоциацию с бинокулярной диплопией, хотя редко замечается двоение в глазах, потому что ямка одного глаза соответствует ямке другого и изображения, падающие на обе ямки, проецируются из одной точки пространства. Таким образом, когда глаза смещены, два разных объекта будут восприниматься с полным наложением. Это явление известно как «визуальная путаница».

Мозг, естественно, защищает от двойного зрения. В попытке избежать двойного зрения он может иногда игнорировать изображение от одного из глаз; этот процесс известен как . Такую способность можно подавлять и обнаружить в детском возрасте, когда мозг еще только развивается. Следовательно, те, у кого косоглазие с детства, почти никогда не жалуются на двоение в глазах, а когда оно развивается в зрелом возрасте — почти всегда жалуются. Хотя эта способность может показаться положительной адаптацией к косоглазию, у развивающегося ребенка это может помешать правильному развитию зрения в пораженном глазу по причине амблиопии . Некоторые взрослые также способны подавлять свою диплопию, хотя их подавление редко бывает столь глубоким и эффективным, к тому же занимает больше времени для совмещения изображений. Однако в любом случае, они не рискуют навсегда остаться с дефектом зрения. Отсюда следует, что в некоторых случаях диплопия исчезает без медицинского вмешательства, но в иных случаях ​​могут присутствовать её причины.

Некоторые люди с диплопией, которые не могут достичь полного слияния изображений, могут представлять подобное спазму иррегулярное движение глаз в непосредственной близости от точки фиксации (см. ).

Монокулярная

Если двоение в глазах сохраняется при просмотре только одним глазом, такое двоение называется монокулярной диплопией . Если при этом возникает более двух изображений — монокулярной полиопией . Монокулярная диплопия является редким явлением и обычно представляет собой проблему с точки зрения диагностики . При этом, в подавляющем большинстве случаев, причины монокулярной диплопии являются оптическими, иные причины являются невероятно редкими . Монокулярная диплопия может возникать из-за дифракции света, метаморфопсии и церебральной полиопии . Дифференциальный диагноз множественного восприятия изображений включает в себя рассмотрение таких условий, как кератоконус поверхности роговицы , , структурный дефект глаза, поражение передней зрительной коры или неорганические воздействия.

Временная

Временная диплопия может быть вызвана алкогольным опьянением или черепно-мозговой травмой , такой как сотрясение мозга (если временное двоение не устраняется быстро, надо немедленно обратиться к оптометристу или офтальмологу ). Она также может быть побочным эффектом антиэпилептических препаратов фенитоин и и антиконвульсанта ламотриджина , а также гипнотического препарата золпидема и диссоциативных препаратов кетамин и декстрометорфан . Временная диплопия также может быть вызвана уставшими и/или напряженными мышцами глаз или волевым путём. Если диплопия появляется с другими симптомами, такими как усталость и острая или хроническая боль, пациент должен немедленно обратиться к окулисту.

Волевая

Некоторые люди способны сознательно "расцепить" свои глаза либо сводя их близко либо разводя в стороны. Кроме того, глядя на один объект позади другого объекта, изображение переднего объекта дублируется (например, размещая свой палец перед своим лицом, читая текст на мониторе компьютера). В этом случае двойное зрение не представляет какой-либо опасности или вреда и может быть даже приятным, что делает возможным просмотр стереограмм .

Причины

Диплопия имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.

Лечение

Соответствующее лечение для бинокулярной диплопии будет зависеть от причины условий, производящих симптомы. Усилия должны быть сначала направлены на то, чтобы идентифицировать и лечить причину проблемы. Варианты лечения включают: упражнения для глаз , ношение повязки на альтернативном глазе , , в более экстремальных ситуациях – хирургия или ботулотоксины .

Если диплопия оказывается неразрешимой, она может управляться в качестве последней инстанции, затемнением части поля зрения пациента. Этот подход изложен в статье о диплопии, происходящих в сочетании с условием, называемым .

См. также

Примечания

  1. Khathutshelo Percy Mashige, Alvin Jeffrey Munsamy. (англ.) // South African Family Practice. — 2016. — 26 August ( vol. 58 , iss. sup1 ). — P. S12–S17 . — ISSN . — doi : .
  2. C. Danchaivijitr, C. Kennard. (англ.) // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. — 2004. — December ( vol. 75 Suppl 4 ). — P. iv24–31 . — ISSN . — doi : . — . 21 августа 2022 года.
  3. ↑ O’Sullivan, S.B & Schmitz, T.J. (2007). Physical Rehabilitation. Philadelphia, PA: Davis. ISBN 978-0-8036-1247-1 .
  4. Blumenfeld, Hal (2010). Neuroanatomy through Clinical Cases. Sunderland MA: Sinauer. ISBN 978-0-87893-058-6 .
  5. Rucker, JC. Oculomotor disorders // Semin Neurol.. — 2007. — Т. 27 , № 3 . — С. 244—256 . — doi : . — .
  6. ↑ Kernich, C.A. Diplopia // (англ.) ( . — 2006. — Т. 12 , № 4 . — С. 229—230 . — doi : . — .
  7. von Carion, Karl Stellwag & Bock, Emil (2016). Neue Abhandlungen aus dem Gebiete der praktischen Augenheilkunde. Norderstedt, SH: Vero Verlag. ISBN 978-3-737-21081-2 .
  8. ↑ Xiaoping He, Alvina Munaf, Evgeny Idrisov, George Everett, Sami K. Saikaly. (англ.) // Clinical Case Reports. — 2017. — May ( vol. 5 , iss. 5 ). — P. 594–597 . — ISSN . — doi : . — . 21 августа 2022 года.
  9. Valerie A. Purvin, Aki Kawasaki. . — Cambridge University Press, 2009. — С. 3. — 234 с. — ISBN 978-1-139-47600-3 .
  10. Mariana Alves, Ana Miranda, Marco R. Narciso, Luis Mieiro, Teresa Fonseca. // The American Journal of Case Reports. — 2015-04-13. — Т. 16 . — С. 220–223 . — ISSN . — doi : . — . 21 августа 2022 года.
  11. Steven M. Archer. (англ.) // Transactions of the American Ophthalmological Society. — 2007. — December ( vol. 105 ). — P. 252–271 . — ISSN . — . 21 августа 2022 года.
  12. Ak Tan, Ha Faridah. // Malaysian Family Physician: The Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia. — 2010. — Т. 5 , вып. 3 . — С. 115–118 . — ISSN . — . 21 августа 2022 года.
  13. от 17 апреля 2012 на Wayback Machine Instructions on how to view stereograms such as magic eye
  14. . Дата обращения: 7 июня 2015. 21 октября 2010 года.
  15. Fraunfelder F.W., Fraunfelder F.T. Diplopia and fluoroquinolones (англ.) // (англ.) ( . — 2009. — September ( vol. 116 , no. 9 ). — P. 1814—1817 . — doi : . — .
  16. // . — Санкт-Петербург: Питер, 2001. — 448 с. — (Краткий справочник). — 3000 экз. — ISBN 5-272-00168-0 . 15 августа 2015 года.
  17. Phillips PH. Treatment of diplopia // Semin Neurol.. — 2007. — Т. 27 , № 3 . — С. 288—298 . — doi : . — .
  18. Taub, M.B. Botulinum toxin represents a new approach to managing diplopia cases that do not resolve (англ.) // Journal of the American Optometric Association : journal. — 2008. — Vol. 79 , no. 4 . — P. 174—175 . — doi : .

Литература

  • Fraine L. Nonsurgical management of diplopia // The American Orthoptic Journal. — 2012. — Т. 62 . — С. 13—8 . — .
  • Parlak M., Yaman A., Saatci A.O. Doppelbilder 10 Jahre nach skleraler Buckelchirurgie (нем.) // Der Ophthalmologe : magazin. — 2016. — 27 Januar. — S. 1—3 . — doi : .
  • Cassin, B. & Solomon, S. (1990) Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company

Ссылки

Перейти к шаблону «Medical resources» Классификация
Внешние ссылки
Источник —

aoibhe
  • 2021-02-28
  • 1
  • Tags:

Same as Диплопия

The title for the last searches