Interested Article - Подъязычная кость

Подъязычная кость ( лат. os hyoideum ) — небольшая непарная кость , которая имеет форму подковы и залегает под языком , ниже нижней челюсти . Несмотря на расположение в области шеи, чаще всего, учитывая филогенез, анатомически рассматривается совместно с костями лицевой части черепа . Подъязычная кость является единственной крупной костью в теле человека, которая непосредственно или с помощью сустава не соединяется с другими костями.

Анатомия

Подъязычная кость состоит из :

тела подъязычной кости ( лат. corpus ossis hyoidei ) — уплощённой выпуклой вперёд формы, нижний край толще, спереди и сверху имеются гребни. Располагается во фронтальной плоскости, на концах имеются суставные поверхности или хрящи, посредством которых происходит соединение с большими и малыми рогами ;
больших рогов ( лат. cornua majora ) — парные, также уплощённой формы, длиннее тела подъязычной кости , на концах имеют утолщения. Располагаются горизонтально, одним концом прикрепляясь к концам тела подъязычной кости , вторые концы направлены горизонтально назад и латерально ;
малых рогов ( лат. cornua minora ) — парные, имеют небольшие размеры, соединены с концами тела подъязычной кости суставами или соединительной тканью . Малые рога могут не окостеневать и оставаться хрящевыми.

Форма, размеры и расположение подъязычной кости могут у разных людей незначительно варьировать, отличаясь как индивидуально, так и по половому признаку .

Иннервация

Чувствительная иннервация надкостницы : ?

Двигательная иннервация мышц прикрепляемых к подъязычной кости и управляющих её движением осуществляется двигательными волокнами :

челюстно-подъязычного нерва ( лат. n. mylohyoideus — ветвь нижнего альвеолярного нерва ( лат. n. alveolaris inferior ), ветви нижнечелюстного нерва ( лат. n. mandibularis ), в свою очередь ветви тройничного нерва ) — челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы;
шилоподъязычной ( лат. r. stylohyoideus ) и двубрюшной ( лат. r. digastricus ) ветвей лицевого нерва — шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы;
язычных ветвей ( лат. rr. linguales ) подъязычного нерва — прикрепляющиеся к кости мышцы языка;
шейного сплетения :

⋅ часть волокон первого шейного нерва (C _I ) не вошедшие в шейную петлю — подбородочно-подъязычная мышца;

⋅ нервных стволов шейной петли ( лат. ansa cervicalis ) C _I -C _III — мышцы ниже подъязычной кости (в образовании шейной петли и иннервации мыщц принимает участие также нисходящая ветвь ( лат. r. descendens ) подъязычного нерва ).

Кровоснабжение

артерии

Артериальное кровоснабжение подъязычной кости осуществляется передними ветвями наружных сонных артерий (левой и правой) :

язычная артерия ( лат. a. lingualis ) — её надподъязычной ветвью ;
верхняя щитовидная артерия ( лат. a. thyreoidea superior ) — её подподъязычной ветвью .

Между одноимёнными правыми и левыми ветвями существуют анастомозы .

вены

лимфоотток

Выше тела подъязычной кости, на челюстно-подъязычных мышцах спереди, располагаются подбородочные лимфоузлы , ниже, вдоль передних яремных вен — поверхностные передние шейные (яремные) лимфоузлы .

Прилегающие анатомические образования

Подъязычная кость, правая половина, вид спереди сверху. Отмечены места прикрепления сухожилий мышц

Расположение подъязычной кости относительно гортани и щитовидного хряща

Подъязычная кость является нижней границей подчелюстной области шеи : подъязычного треугольника ( лат. trigonum submentale ) переднего треугольника шеи ( лат. trigonum cervicale anterius ) .

Сверху

К подъязычной кости крепятся парные (левые и правые) надподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи : двубрюшная мышца ( лат. musculus digastricus ) — прикрепляются к телу оба брюшка ; шилоподъязычная мышца ( лат. musculus stylohyoideus ) — прикрепляется к телу и большому рогу ; челюстно-подъязычная мышца ( лат. musculus mylohyoideus ) — прикрепляется к передней поверхности тела ; подбородочно-подъязычная мышца ( лат. musculus geniohyoideus ) — прикрепляется к передней поверхности тела .

Некоторые из парных скелетных мышц языка , а именно: ( лат. musculus hyoglossus ) — прикрепляется к верхнему краю тела и большого рога ; ( лат. musculus genioglossus ) — нижние пучки прикрепляется к верхнему краю тела : ( лат. musculus chondroglossus ) — прикрепляется к малому рогу . Шилоподъязычная связка ( лат. ligamentum stylohyoideum ) в которой могут быть небольшие сесамовидные кости — соединяет шиловидный отросток височной кости с концом малого рога , парная. Выше кости располагается поднижнечелюстная слюнная железа .

Снизу

К подъязычной кости крепятся парные подподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи : грудино-подъязычная мышца ( лат. musculus sternohyoideus ) — прикрепляется к телу образуя позадиподъязычную сумку ( лат. bursa retrohyoidea ) и подподъязычную сумку ( лат. bursa infrahyoidea ); грудино-щитовидная мышца ( лат. musculus sternothyroideus ) — непосредственно к подъязычной кости не прикрепляется, её продолжением является щитоподъязычная мышца ; щитоподъязычная мышца ( лат. musculus thyrohyoideus ) — прикрепляется к краю большого рога ; мышца, поднимающая щитовидную железу ( лат. musculus levator glandulae thyroideae ) — прикрепляется к телу , у некоторых людей может отсутствовать; лопаточно-подъязычная мышца ( лат. musculus omohyoideus ) — прикрепляется к нижнему краю тела . Ниже кости располагается щитовидный хрящ .

Снизу к подъязычной кости также прикрепляются: щитоподъязычная мембрана ( лат. membrana thyrohyoidea ) изменяющая положение гортани согласно движениям подъязычной кости при актах глотания — от гортани к телу и большим рогам ; латеральные щитоподъязычные связки ( лат. ligamentum thyrohyoideum laterale ) имеющие сесамовидные зерновидные хрящи ( лат. cartilago triticea ) — от верхних рогов щитовидного хряща к задним концам больших рогов подъязычной кости; непарная срединная щитоподъязычная связка ( лат. ligamentum thyrohyoideum medianum ) — к телу . Иногда (как вариант нормы) снизу может примыкать пирамидальная доля ( лат. lobus pyramidalis ) щитовидной железы прикрепляясь к кости фиброзной капсулой .

Спереди

Спереди от подъязычной кости расположены: поверхностная пластинка ( лат. lamina superficialis ) фасции шеи ( лат. fascia cervicalis ) прикрепляясь к ней, подкожная мышца шеи ( лат. platysma ), подкожная жировая клетчатка и кожа. У худощавых людей подъязычная кость может прощупываться через кожу . Спереди латеральнее от больших рогов проходят наружные сонные артерии и , спереди от тела проходят .

Сзади

Сзади от подъязычной кости располагается надгортанник разделённый от неё жировой клетчаткой окологлоточного пространства . Подъязычно-надгортанная связка ( лат. ligamentum hyoepiglotticum ) — прикрепляется к заднему краю тела . С заднебокового направления прикрепляется средний констриктор глотки ( лат. constrictor pharyngis medius ): рожково-глоточная часть ( лат. pars ceratopharyngea ) — к большому рогу , хрящеглоточная часть ( лат. pars chondropharyngea ) — к малому рогу .

Физиология

Являясь местом прикрепления мышц, а также гортани, в зависимости от того, какие мышцы задействуются ( сокращаются ) в том или ином движении, функционально подъязычная кость у человека участвует в качестве рычага в :

опускании нижней челюсти (наклон головы вперёд без открывания рта, открывание рта без наклона или с наклоном головы, наклон головы назад при фиксации нижней челюсти от движения вниз) — в движении принимают участие все мышцы прикрепляющиеся к кости (дополнительно к другим мышцам области шеи и головы, а также к силе тяжести в положении стоя);
движение нижней челюсти назад — в движении принимают участие двубрюшные, шилоподъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы (дополнительно к височной мышце);
вращение головы в сторону — в движении принимает участие шилоподъязычная мышца (левая или правая, дополнительно к другим мышцам области шеи);
глотании посредством движения гортани (вместе с костью, при акте глотания гортань приподнимается вверх, в совокупности с синхронным движением надгортанника при этом происходит перекрывание просвета гортани при прохождении пищевого комка или жидкости по глотке , после проглатывания гортань опускается, надгортанник приподнимается):

вверх — в движении принимают участие двубрюшные мышцы;

вверх назад — в движении принимают участие шилоподъязычные мышцы;

вверх вперёд — в движении принимают участие челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы;

вниз — в движении принимают участие лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные мышцы, синхронно сокращаясь грудино-щитовидная и щитоподъязычная;

голосообразовании посредством движения щитовидного хряща гортани — щитоподъязычные мышцы двигают вверх, грудино-щитовидные мышцы двигают вниз;
движение языка вниз назад — в движении принимают участие подъязычно-язычные мышцы;
акте вдоха (вспомогательно, дополнительно к мышцам грудной клетки и шеи) — в движении принимают участие грудино-подъязычные, грудино-щитовидные мышцы.

Морфогенез

Онтогенез

У эмбриона человека развивается из состоящих из хрящевой ткани жаберных дуг образуемых между мезенхимы у начала :

из нижней части II (подъязычной) — малые рога подъязычной кости, шилоподъязычная связка;
из III висцеральной дуги (I жаберной) — тело подъязычной кости, большие рога подъязычной кости.

Окостенение начинается с больших рогов и тела в 8-10 месяцев внутриутробного развития, и малых рогов с 1-2 лет, с последующим полным окостенением и срастанием в единую кость к 25-30 годам .

Филогенез

Подъязычная кость человека (слева) и обыкновенного шимпанзе (справа)

Подъязычная кость имеется и у некоторых других позвоночных животных . В частности, у хамелеонов она имеет отличительные особенности в виде удлинённого тела и равных по длине рожков и, участвует у них в «хранении» спиралевидно скрученного языка в свёрнутом положении и его распрямления при «выстреливании» в направлении добычи .

Подъязычная кость происходят из и относятся к висцеральному скелету . В процессе филогенеза подъязычная кость, наряду с хрящами гортани, эволюционирует у наземных позвоночных животных из задних (висцеральных) жаберных дуг . Сохраняется подъязычная кость и у вторично ставших водными животными млекопитающих, к примеру у дельфинов .

Галерея

Положение кости в скелете человека (красным)
3D изображение
Поверхностные мышцы шеи и подъязычная кость

Патологии

Подъязычная кость может служить местом для хирургического прикрепления гортани при операциях по ларингоплексии при рубцовых постравматических изменениях, стенозах гортани , резекциях и некоторых видах ларингоэктомии при новообразованиях гортани .

Могут быть аномалии развития, к примеру отсутствие одного из малых рогов. Низкое расположение подъязычной кости является одним из предрасполагающих факторов cиндрома обструктивного апноэ сна .

Травмы подъязычной кости в виде переломов тела, больших рогов, разрывов и надрывов места соединения больших рогов с телом, могут возникнуть при ударах и ранениях в поднижнечелюстной области шеи, падениях с высоты, автоавариях, удавлениях . Повреждение может быть изолированным только кости, либо в виде повреждения подъязычногортаннотрахеального комплекса . Перелом подъязычной кости может проявляться нарушением глотания, речи, западением языка, болями при открывании рта и движением языком вперёд. При разрывах мышц, связок, гортани, трахеи происходит смещение подъязычной кости под действие мышц антагонистов или тяжести гортано-глотки . В редких случаях могут привести к летальному исходу.

Довольно редко может встречаться хондросаркома подъязычной кости , в подъязычную кость могут прорастать опухоли гортани .

Встречается и патологическое обызвествление шилоподъязычной связки , чаще в старческом возрасте .

См. также

Гиоидные дуги

Примечания

↑ Синельников Р. Д. , Синельников Я. Р. , Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 1: Учение о костях, соединении костей и мышцах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 344 с. ISBN 978-5-7864-0199-9 . С. 32, 66, 228-232, 234-237.
Мальцева Н. Л. . 28 октября 2020 года. // Данные диссертации по специальности ВАК РФ 14.00.02. 2006 г. — 228 с.
Синельников Р. Д. , Синельников Я. Р. , Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 4: Учение о нервной системе и органах чувств / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 312 с. ISBN 978-5-7864-0202-6 . С. 110, 114, 126-129, 137, 139.
Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 560-562).
Сапин М. Р. , Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б. и др. Анатомия человека / В 2-х томах, том 2. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3 . С. 230, 234.
↑ Синельников Р. Д. , Синельников Я. Р. , Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 3: Учение о сосудах и лимфоидных органах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 216 с. ISBN 978-5-7864-0201-9 . С. 51-55, 189-190.
Заусаев В. И., Сперанский В. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1983. — Т. 20 : Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. : ил.
↑ Синельников Р. Д. , Синельников Я. Р. , Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2 . С. 17-24, 38-42, 119-122, 125-129, 131-135, 217, 219.
Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) / Изд. 7-е. Под ред. Б. А. Никитюка , А. А. Гладышевой, Ф. В. Судзиловского // М.: Олимпия, 2008. — 624 с., ил. ISBN 978-5-903639-06-9 . С. 142-143, 204-206, 215, 218, 225-226, 238, 257-260.
↑ Сапин М. Р. , Никитюк Д. Б. , Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5 . С. 171-173, 175.
Шимкевич В. М. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
Шимкевич В. М. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
Бернацкий А. С. // М.: Вече, 2013. — 548 с. ISBN 978-5-4444-7055-8
Брем А. Э. Жизнь животных / . 31 октября 2020 года. // М.: Директ-Медиа, 2013. — 1539 с. (переиздание) ISBN 978-5-9989-0636-7 . С. 336.
. 28 октября 2020 года. // М.: Издательство Московского общества испытателей природы , 1918. С. 226-232.
Матвеев Б. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил. .
Череп // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
Соколов В. Е. , Романенко Е. В. . 28 октября 2020 года. / Институт проблем экологии и эволюции имени А. Н. Северцова РАН , Научный совет по проблемам изучения, охраны и рационального использования животного мира // Academica Press, LLC, 1997. — 668 с. ISBN 978-5-02-001890-7 . С. 74, 400-404.
// М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1989. С. 11.
Алиметов А. Х. . 20 марта 2022 года. / КГМА // Статья в томе 2 № 02 (15) от 2015 г. журнала «Практическая медицина». ISSN 2072—1757.
/ Под ред. В. С. Погосова // М.: Медицина, 1983. — 416 с., ил. С. 294-309.
Колядич Ж. В., Гурский И. С., Макарина-Кибак Л. Э., Тишкевич Е. С., Садовская О. Г. . 1 апреля 2022 года. / ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» Республики Беларусь // Минск: 2014. — 19 с. Рег. номер Минздрава Республики Беларусь 033-0414.
Газов Е. Ф. Севрюков В. Т. . 24 сентября 2020 года. / Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Материалы 4-го Всероссийского съезда судебных медиков, в 2 ч. // Владимир: 1996. — часть 1. — С. 149-150.
Молин Ю. А. . 28 января 2020 года. / Автореферат докторской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы: 1996. — 33 с.
Павлова Г. В. . 13 февраля 2020 года. / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова: 2005.
Праводелова А. О. . 24 февраля 2020 года. / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова: 2005.
Зенгер В. Г. / Научная статья // М.: Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, 2004. Журнал «Альманах клинической медицины», ISSN 2072-0505. С. 347-354.
Семенов Г. Г. . 31 марта 2022 года. / Автореферат кандидатской диссертации по ВАК 14.03.05 // Чувашский государственный медицинский университет им. И. Н. Ульянова, Чувашское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы: 2010.
Клочихин А. Л., Клочихин М. А., Кулешов Б. Ю. . 9 мая 2021 года. / ЯГМА , doi: 10.17116/otorino201580591-92 // Научная статья в № 5 от 2015 г. журнала «Вестник оториноларингологии». ISSN 0042-4668. С. 91-92.
. 28 октября 2020 года. // Статья на сайте ФГБУ « НМИЦ радиологии » Минздрава России.
. 28 октября 2020 года. / Раздел 12, № 1 от 1968 г. // М.: Медицина. С. 17.

Литература

[bse.sci-lib.com/article090484.html Подъязычная дуга] // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
: [ 15 июня 2022 ] // Шервуд — Яя. — М. : Большая российская энциклопедия, 2017. — С. 643. — ( Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 35). — ISBN 978-5-85270-373-6 .