Шизофреноподо́бное расстро́йство — это психотическое расстройство , клинически очень напоминающее шизофрению , но имеющее какую-либо другую, не эндогенную этиологию (другое происхождение), например, возникшее после травмы головного мозга, инфекций и других экзогенных вредностей. Как правило, шизофреноподобный психоз не оставляет после себя характерного шизофренического дефекта .

Этиология

Одной из наиболее распространённых причин данного расстройства является височная эпилепсия . Помимо этого причиной могут быть нарушения височной и теменной доли , возникшие после перенесённого энцефалита . Иногда данное расстройство встречается при хорее Гентингтона .

Диагноз

Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство

Согласно МКБ-10 , необходимо соответствие общим критериям психических расстройств вследствие повреждения мозга (F06), а также следующим признакам :

• в клинической картине присутствуют бредовые идеи (воздействия, преследования , ревности, болезни или смерти близкого человека);
• не наблюдается нарушений памяти и сознания.

В клинической картине возможны расстройства мышления, галлюцинации , отдельные кататонические феномены.

Общие диагностические указания (F06) :

• G1. Объективные свидетельства (от физического и неврологического обследования и лабораторных анализов) о наличии болезни, повреждения или дисфункции головного мозга или системного физического заболевания причинно обуславливающего психические расстройства;
• G2. Временная связь между развитием основного заболевания и развития психического расстройства;
• G3. Редукция психического расстройства с выздоровлением от основного заболевания или со значительным его облегчением;
• G4. Отсутствие данных о других причинах психического расстройства.

Обозначение связи с болезнью

В МКБ-10 связь шизофреноподобного расстройства с определённой болезнью обозначается следующими кодами: F06.20 (в связи с травмой головного мозга), F06.21 (в связи с сосудистым заболеванием головного мозга), F06.22 (в связи с эпилепсией ), F06.23 (в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга ), F06.24 (в связи с вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ-инфекция )), F06.25 (в связи с нейросифилисом ), F06.26 (в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями), F06.27 (в связи с другими заболеваниями), F06.28 (в связи со смешанными заболеваниями), F06.29 (в связи с неуточнённым заболеванием).

Дифференциальный диагноз

Следует исключить:

• параноидную шизофрению F
• хронические бредовые расстройства F
• шизофреноподобные психотические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

По сравнению с параноидной шизофренией, при органическом бредовом синдроме обычно преобладают не слуховые, а зрительные галлюцинации, лучше сохранено мышление, более адекватен аффект .

Отличия от органического галлюциноза (F06.0) — преобладание бреда над галлюцинациями. От органического аффективного синдрома (F06.3) — преобладание бреда над аффективными проявлениями (расстройством настроения). От делирия — отсутствие колебаний уровня сознания .

Шизофреноподобное расстройство вследствие употребления ПАВ

Шизофреноподобное расстройство также может возникнуть вследствие употребления психоактивных веществ, например кокаина (F14.50) или амфетамина (F15.50).

См. также

• Шизофреноформное расстройство
• Шизофрения

Примечания

Ссылки