Приёмы Леопольда-Левицкого — комплекс из четырёх приёмов наружного акушерского исследования, заключающихся в пальпации плода через переднюю брюшную стенку с целью определения положения, предлежания и позиции плода.

Приёмы с первого по третий производят стоя справа от беременной лицом к ней.  Во время выполнения четвёртого приёма врач стоит лицом к ногам беременной .

Первый приём

При продольном положении это может быть либо тазовый конец, который имеет более крупные размеры по сравнению с головкой и менее чёткие контуры, либо головка, она более круглая и плотная, а так же баллотируется ^{[ неавторитетный источник ]} .

Второй приём

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 20 апреля 2023 )

С помощью 2-го приема определяется положение, позиция и вид плода. Кисти рук сдвигаются со дна матки(примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностями кистей производится поочерëдная пальпация боковых отделов матки. Определяется расположение спинки и мелких частей.

Третий приём

Приём проводят правой рукой, её располагают чуть выше лона , большой палец максимально отводят от остальных четырёх и захватывают предлежащую часть большим и средним пальцами ^{[ неавторитетный источник ]} . Цель приёма — определить предлежащую часть; если предлежит головка — присутствует симптом баллотирования .

Четвёртый приём

Цель приёма — определить предлежащую часть и её местоположение по отношению к плоскостям таза . Кисти рук располагают над горизонтальными ветвями лобковых костей , постепенно продвигая их между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз. Если пальцы рук соприкасаются — головка располагается над входом в малый таз, если пальцы параллельны друг другу — головка малым сегментом находится во входе в малый таз, если пальцы расходятся — головка находится большим сегментом во входе в малый таз ^{[ неавторитетный источник ]} .

Меры предосторожности

Выполнять приёмы Леопольда-Левицкого может только дипломированный врач, поскольку выполнение неподготовленным человеком может нанести вред беременной или плоду. Кроме того, точное положение плода может быть установлено только после проведения ультразвукового исследования .

Примечания