Interested Article - Тактическая медицина

Тактическая медицина ( англ. Tactical Combat Casualty Care (TCCC, TC3) ) — совокупность медицинских и тактических мероприятий, проводимых непосредственно на поле боя и на всем протяжении догоспитального этапа оказания первой и расширенной первой помощи раненому , направленных на устранение угрожающих жизни состояний, предотвращение развития тяжелых осложнений и поддержание жизненно важных функций организма в ходе эвакуации. Данные мероприятия проводятся как элементы само- и взаимопомощи.

Концепция «тактической медицины» не идет в разрез с имеющейся системой этапного оказания помощи и медицинской эвакуации. Сохраняя сходные цели и задачи, она включает расширенный объем манипуляций и полномочий оказывающего помощь, исходя из его реальных навыков, а не формальной принадлежности к медицинскому персоналу. Фактически, данная концепция объединяет мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи. Самые известные системы обучения ТМ — Tactical Combat Casualty Care (TCCC). Тактическая помощь раненным в бою является основой подготовки парамедиков НАТО . .

Основные положения

В тактической медицине разделяют три зоны: красная, желтая, зеленая, в каждой из которых в зависимости от уровня опасности оказывается необходимая помощь пострадавшему согласно алгоритмам. Помощь раненым на поле боя заключается в выборе оптимальной комбинации мероприятий первой помощи и адекватной тактики подразделений с учетом наличия пострадавшего. Специфика оказания помощи зависит от тактической ситуации на поле боя, характера полученных ранений, уровня знаний и навыков сотрудника, который первый контактирует с раненым, и имеющихся табельных и подручных средств.

Этапы оказания помощи

Согласно TCCC существует 3 этапа оказания помощи на догоспитальном этапе.

Оказание помощи под огнём Care Under Fire (CUF)

Заключается в остановке массивной кровопотери и в эвакуации пострадавшего в «желтую зону» на следующий этап.

Оказание помощи на поле боя Tactical Field Care (TFC)

Протокол MARCH-PAWS это акроним, последовательное выполнение пунктов которого позволяет снизить вероятность раненого погибнуть на поле боя. Данная последовательность действий подкреплена значительной доказательной базой и показала свою эффективность во многих современных вооруженных конфликтах.

M assive Hemorrhage (так же: Сatastrophic haemorrhage ) — остановка жизнеугрожающего кровотечения.
A irways — обеспечение проходимости дыхательных путей.
R espiration (так же: Breathing ) — закрытие ран грудной клетки, обеспечение дыхательных функций.
C irculation — полный осмотр раненого, остановка кровотечений, диагностика шока, восполнение кровопотерь.
H ypothermia/Head injuries — профилактика переохлаждения и лечение травм головы.

P ain — обезболивание: применение фармакологических, так и нефармакологических средств купирования боли.
A ntibiotics — применение антибиотиков широкого спектра внутрь. Если раненый в сознании, допустимо принять таблетку внутрь.
W ounds — вторичный осмотр пострадавшего и менее приоритетные ранения такие как переломы, ожоги, травмы глаз, скальпированные раны и эвисцерации.
S plint — наложение шин на переломы и иммобилизация поврежденных конечностей.

Первые четыре пункта последовательности действий MARCH-PAWS так же называют «правило правило C-A-B-C» ( С atastrophic haemorrhage — A irways — B reathing — C irculation).

Средства для обеспечения выполнения всех пунктов протокола MARCH-PAWS, кроме наложения шин, имеются в индивидуальной аптечке IFAK , которой должен быть обеспечен каждый боец, и в полном объёме — в наборе WALK , которым обеспечено каждое военное транспортное средство. В наборе WALK также имеются складные носилки.

Эвакуационный этап Tactical Evacuation Care (TACEVAC)

Эвакуационный этап знаменуется скорейшей транспортировкой пострадавшего в госпитальное звено оказания помощи.

Тактическая медицина в России

В России существует Учебный центр тактической медицины (УЦТМ), возглавляемый , основоположником тактической медицины в России и одним из соавторов книги «Основы тактической медицины» и «Оказание первой помощи на поле боя»

Помимо УЦТМ подготовку военнослужащих, сотрудников организаций с особыми уставными задачами и гражданских лиц осуществляет ещё ряд организаций, в их числе:

Центр специальной подготовки «Витязь» .
Риск-Тренинг .
Курсы военной подготовки Armored Hedgehog .

Очень сильная подготовка проводится инструкторами Российского Университета Спецназа (Rus Med).

См. также

Примечания

. www.naemt.org . Дата обращения: 12 июня 2020. 10 июня 2020 года.
↑ . www.naemt.org . Дата обращения: 12 июня 2020. 3 февраля 2020 года.
Катулин А. Н., Зайцев Д. В., Ашмарин Д. В. Лупина Д. В. Основы тактической медицины. — 1. — Москва: Товарищество научных изданий КМК, 2018. — 177 с. — ISBN 978-5-907099-16-6 ..
. Дата обращения: 12 июня 2020. 2 августа 2020 года.
(рус.) . Дата обращения: 13 октября 2020. 14 октября 2020 года.
. risk-training.pro . Дата обращения: 13 октября 2020. 14 октября 2020 года.
. ARMORED HEDGEHOG . Дата обращения: 13 октября 2020. 18 октября 2020 года.

Литература

Приказ Министра обороны Российской Федерации от 13.06.2023 года № 340 «Об утверждении Порядка организации подготовки военнослужащих и медицинских специалистов медицинских (военно-медицинских) организаций, частей и медицинских (военно-медицинских) подразделений Вооруженных Сил Российской Федерации по проведению мероприятий по оказанию первой помощи».