Анкилостомидозы — антропонозы , пероральные и перкутанные . Заболевание, вызываемое паразитированием в кишечнике у человека круглых червей ( гельминтов ) — анкилостомид. Характеризуется хроническим течением, поражением тонкой кишки и развитием железодефицитной анемии . Объединяют два гельминтоза — анкилостомоз и некатороз , схожие по клиническим и эпидемиологическим признакам .

Этиопатогенез

Возбудители анкилостомоза — анкилостома ( Ancylostoma duodenale ; Dubini, 1843 г. ), некатороза — некатор ( Necator americanus ; Stiles, 1902 , 1903 гг. ). Анкилостомиды — мелкие гельминты бледно-розового цвета. Размеры самок анкилостомид достигает 10-18 мм, самцов — 8-11 мм .

Эпидемиология

Источник инфекции — зараженный человек , выделяющий во внешнюю среду незрелые яйца, которые затем созревают. Анкилостомидозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. В странах с умеренным климатом анкилостомидозы встречаются у лиц, работающих под землей, в условиях высокой температуры и влажности.

Основной путь передачи инфекции — перкутанный. При ходьбе босиком по зараженной личинками местности, они могут быстро входить в кожу стоп . Также, поднимаясь по растениям, личинка может проникнуть в кожу голени даже через носки. Попавшие с пищей в рот анкилостомиды внедряются в организм через слизистую оболочку (энтеральный механизм заражения) .

По данным ВОЗ , около 25 % людей на земле заражены .

Клиническая картина

При заражении человека через кожу через несколько дней, где произошло проникновение паразита, начинается зуд , отечность , которые проходят только через 2 недели. На фоне передвижения личинок появляются признаки поражения бронхов и легких . На фоне общей аллергической реакции возникает кашель , появляется мокрота (может быть даже с кровью), температура поднимается до 38—40 градусов. Постоянным симптомом является до 60 %. Может появиться слабость , головокружения . Но если интенсивность инвазии невелика, то миграция личинок может проходить без каких-либо симптомов. Другим важнейшим проявлением этого заболевания является . У женщин возникают нарушения менструального цикла , также нарушается детородная функция (вплоть до бесплодия ). У мужчин может возникнуть импотенция .

Диагностика

Диагноз устанавливается при обнаружении в свежем кале анкилостомид. Исследование фекалий проводится методом большого мазка, методом обогащения. Яйца анкилостом и некаторов неразличимы, поэтому ставится совместный диагноз- анкилостомидоз. Для уточнения диагноза в рекомендациях ВОЗ описан метод культивирования личинок в пробирке на фильтрованной бумаге.

Лечение

При выраженной анемии применяются препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят (по 5 г. один раз в сутки; натощак), (по 10 мг/кг в два приема после еды) или левамизолом (2,5 мг/кг один раз в сутки). Лечение продолжается 3 дня, эффективность около 80 % .

Примечания

Ссылки