Псевдогаллюцина́ция (син.: ложная галлюцинация ; от др.-греч. ψευδής — ложный, лат. hallūcinātiō — бредни, мечтания) — образ, возникающий в сознании при отсутствии реального объекта восприятия, характеризующийся чувственной определённостью, конкретностью, но, в отличие от истинных галлюцинаций , не отождествляющийся с существующими в действительности предметами и явлениями . Псевдогаллюцинации встречаются намного чаще, чем галлюцинации .

Термин «псевдогаллюцинация» был впервые употреблён немецким психиатром (англ.) ( . Разработка учения о псевдогаллюцинациях является заслугой русского учёного В. Х. Кандинского .

Основные признаки

Насчитывается три основных признака, отличающих псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций:

• интрапроекция . Псевдогаллюцинации возникают лишь в субъективном психическом пространстве больного , который воспринимает их не обычными органами чувств, а «видит внутренним оком», «слышит внутренним слухом» .
• чувственная яркость . Как отмечал ещё В. Х. Кандинский , образы псевдогаллюцинаций намного реалистичнее, чем «образы воспоминания и фантазии» (что прослеживается не только в целом, но и в мельчайших деталях ), и исчезают из памяти сразу, а не постепенно .
• ощущение «сделанности» . Больной воспринимает иллюзорные образы как результат насильственного воздействия извне. Такое отчуждение собственного психического акта роднит псевдогаллюцинации с другими проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо , в частности — бредом воздействия .

Виды псевдогаллюцинаций

Псевдогаллюцинации, как и истинные галлюцинации, разделяются по органам чувств :

• зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознании . При таких расстройствах восприятия больные видят «сквозь стены зданий», созерцают различные картины, которые им демонстрируют. Иллюзорные образы легко отличить от реальных, поскольку первые характеризуются отсутствием телесности, объективности;
• при слуховых псевдогаллюцинациях больные слышат «звучание мыслей», «эхо мыслей», «разговоры в голове нескольких голосов». «Источники звука» при этом могут находиться в необычном месте (в животе) или на нереальном для восприятия расстоянии (на Марсе). Псевдогаллюцинации также могут носить характер беззвучных окликов или обращений по уменьшительному имени, принадлежащих незнакомым лицам (симптом Каннабиха - , отмечаемый в манифестной стадии шизофрении). Некоторые исследователи также выделяют апперцептивные псевдогаллюцинации , которые являются разновидностью слуховых: их характеризует чувство «вытягивания» или, наоборот, «вколачивания» мыслей . К слуховым псевдогаллюцинациям близки психические галлюцинации Байярже , при которых больные слышат «беззвучные голоса», «беззвучные мысли», «тайный внутренний голос»;
• обонятельные и вкусовые псевдогаллюцинации характеризуются субъективным ощущением «сделанности» запахов и вкусов, которые зачастую очень неприятны для пациента;
• при двигательных (кинестетических, проприоцептивных) псевдогаллюцинациях возникает иллюзия навязанности извне тех или иных движений;
• при речедвигательных псевдогаллюцинациях больные ощущают, что органы речи начинают действовать помимо воли, что их языком произносят слова или целые фразы.

В ряде случаев возможны комбинации различных видов псевдогаллюцинаций. Так, один из пациентов В. Х. Кандинского утверждал, что находится под наблюдением тайных агентов — «токистов», которые передают ему свои сообщения с помощью электрического тока (« при этом больной должен внутренно <…> слышать то, что хотят его заставить слышать токисты » — типичный пример псевдогаллюцинаций слуха), вызывают неприятные вкусовые и обонятельные ощущения, «фабрикуют» мысли, демонстрируют его «душевным очам» непристойные образы .

Связанные расстройства

Псевдогаллюцинации обычно входят в структуру синдрома Кандинского — Клерамбо . Наблюдаются при шизофрении , систематической парафрении (в основном, зрительные), при хронических экзогенных психозах (в основном, зрительные).

Примечания

Литература

• Антропов Ю. А., Антропов А. Ю., Незнанов Н. Г. Основы диагностики психических расстройств. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 382 с. — (Библиотека врача-специалиста). — ISBN 978-5-9704-1292-3 .
• Кандинский В. Х. . — СПб. : Изд. Е. К. Кандинской, 1890. — 164 с.
• Иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М. : Медицина , 1989. — 368 с. — 6212 экз.
• Снежневский А. В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии: В 2 тт. — М. : Медицина , 1983. — Т. 1. — С. 16—96. — 480 с. — 25 000 экз.

Ссылки