Проверить информацию. Необходимо проверить точность фактов и достоверность сведений, изложенных в этой статье. На странице обсуждения должны быть пояснения.

В этой статье проблемы с адекватностью изложения маргинальных теорий . Проверить изложение на соответствие правилам Википедия:Маргинальные теории и Википедия:Взвешенность изложения . ( 10 апреля 2011 )

Лече́бное голода́ние — метод альтернативной медицины , заключающийся в добровольном отказе от пищи , а иногда и воды, с последующим облегчённым ( диетическим ) питанием в течение определённого периода. Метод основывается на псевдонаучной идее о существовании в организме так называемых шлаков , согласно которой при отсутствии поступающей извне пищи органы пищеварения и связанные с ними системы переходят в режим «восстановления» и очистки.

Накопились данные, свидетельствующие о том, что ограничение калорийности и различные формы голодания (прерывистое голодание, ограниченное по времени питание, периодическое голодание), в случае если при этом сохраняется адекватное потребление макро- и микронутриентов, предоставляют дополнительные возможности для поддержания здоровья за счёт снижения риска сердечно-сосудистых и некоторых онкологических заболеваний . Тем не менее нельзя проводить длительное голодание без медицинского наблюдения до тех пор, пока будущие исследования не помогут досконально прояснить его влияние на здоровье человека .

Классификации

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 25 мая 2011 )

Различие методик лечебного голодания по разновидности голодания :

• полное голодание — воздержание от приёма пищи с неограниченным употреблением воды. Чаще называют «водным» голоданием. Считается целесообразным достижение « кетоацидотического криза », который у большинства пациентов при полном («влажном») голодании наблюдается на 5-7-е сутки;
• абсолютное голодание — воздержание от приёма и пищи, и воды. Также называют «сухим» голоданием. Обычно применяется непродолжительные, 1—2-суточные голодания такого вида, потому что более продолжительное сухое голодание приводит к обезвоживанию . Потеря воды, вызывающая снижение массы тела на 10—20 %, опасна для жизни; лишение воды исходно здорового человека приводит к смерти через 7—10 дней, а в условиях жаркой сухой атмосферы — через 3—5 дней . Различают:
  • частичное «сухое» лечебное голодание — назначаются ванны , души , обливания, якобы позволяющие лучше « расшлаковывать » кожу;
  • полное «сухое» лечебное голодание — полное отсутствие контакта с водой;
• комбинированное голодание — одновременное применение «сухого» и «водного» вариантов. В течение первых 1-3 суток (по индивидуальной переносимости) пациентам предлагается воздерживаться от приёма пищи и воды; начиная со 2-4-х суток приём воды возобновляют.

По срокам проведения «водные» пищевые воздержания делятся на:

• малые — 1-2 суток;
• средние — от 3 до 7 суток;
• длительные — от 8 до 40 суток.

По комбинации продолжительности разгрузочного и восстановительного периодов имеются следующие методики:

• фракционное лечебное голодание. Эта методика предусматривает обычно три повторных, следующих один за одним циклов (фракций) лечения голодом. Средняя продолжительность разгрузочного периода (лечебное голодание) при этом составляет 14 дней, восстановительного питания — 34 дня. Продолжительность промежутка между отдельными циклами РДТ (разгрузочно-диетическая терапия), включая период восстановительного питания — 62 дня. Общая продолжительность лечения — полгода;
• ступенчатое лечебное голодание предусматривает продолжительность разгрузочного периода до первых проявлений ацидотического криза (обычно на 5-7-й день голодания). После этого следует период восстановления, равный по продолжительности половине разгрузочного периода (1-я ступень), после чего вновь назначается голодание до начальных проявлений ацидотического криза и далее вновь восстановительное питание, по продолжительности равное половине разгрузочного периода (2-я ступень), и т. д. Всего 3-4 ступени.

При проведении лечебного голодания могут применяться различные дополнительные методики «лечения» (в основном натуропатические ): гомеопатия , гирудотерапия , бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, метод волевой задержки дыхания, гипоксия и др.

Область применения

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 25 мая 2011 )

Заболевания, при которых голодание нельзя проводить без контроля специалиста / лечащего врача:

• выраженный дефицит массы тела ( индекс массы тела менее 18,5-20). При индексе массы тела менее 15 — голодание недопустимо!
• злокачественные опухоли ;
• активный туберкулёз лёгких и других органов;
• бронхоэктатическая болезнь ;
• заболевания системы кровообращения ;
• сахарный диабет I типа;
• тиреотоксикоз ;
• сердечная аритмия или проводимости любого генеза;
• состояние после перенесённого крупноочагового инфаркта миокарда ;
• сердечная недостаточность II Б — III степени;
• хронический гепатит и цирроз печени ;
• почечная недостаточность любого генеза;
• тромбофлебит .

Самолечение

Даже ограничение калорийности пищи ( разгрузочно-диетическая терапия ) должно проводиться в специализированных отделениях стационара, в лечебных учреждениях санаторного типа, и лишь в редких случаях допустимо проведение курса лечения амбулаторно . Однако вопрос о её применении должен решать врач с соответствующей квалификацией. В «Популярной медицинской энциклопедии» под редакцией академика Б. В. Петровского отмечено, что к лечению голодом вообще следует относиться особенно настороженно , а в статье «Лечебное питание» той же энциклопедии приведена следующая информация о самолечении голодом:

Резко уменьшать количество принимаемой пищи можно только в стационарных условиях в исключительных случаях и в определённых лечебных заведениях под наблюдением специалистов-врачей, имеющих опыт такого лечения. Этот метод не может быть рекомендован для широкого применения с лечебной целью, а тем более в порядке самолечения. Полное голодание, особенно многодневное, крайне опасно. Описаны случаи гибели людей, применявших этот метод. Причинами смерти служили проявления скрытотекущего сахарного диабета, внезапная остановка сердца, неспособность организма перейти к усвоению пищи после голодания. Кроме того, метод может нанести серьёзный ущерб здоровью и вызвать существенные, иногда необратимые нарушения в печени, мозге и др. Переносимость голодания индивидуальна, не каждый организм можно подвергать этому серьёзному испытанию. Самолечение голодом следует рассматривать как один из самых вредных видов извращения питания, ничего общего не имеющий с лечебным питанием.

— «Популярная медицинская энциклопедия», Ташкент, 1993 г.

Критика

• Диетолог первой категории и автор более ста работ по диетологии Рудольф Ильич Воробьёв в своей книге «Питание: мифы и реальность» указывает на то, что лечебное голодание и РДТ ( разгрузочно-диетическая терапия ) — это явления одного порядка, которые являются крайностями :

И уж тем более совсем небезразлично для организма многодневное голодание, даже если именовать его лечебным или разгрузочно-диетической терапией (РДТ). Не исключено, что при ряде болезней некоторым пациентам этот метод помогает; применяют же, скажем, инсулиновый шок при шизофрении или раке, но в исключительных случаях, по строгим медицинским показаниям и с учетом противопоказаний. Однако массовым методом лечения болезней инсулиновый шок не является. Метод голодания в качестве лечебного средства стал широко известен благодаря пропаганде его людьми, хорошо умеющими распространять свои идеи.

— Р. И. Воробьёв «Питание: мифы и реальность», Москва, 1997 г.

• «Я вообще применяю его (лечебное голодание) в исключительных случаях, поскольку оно вызывает нежелательные стрессы, чувство постоянного дискомфорта, а то и болезненные явления ».
• При ряде заболеваний и патологических состояний полный отказ от пищи приводит к значительному вреду для здоровья и может даже привести к летальному исходу . Так, например, при сахарном диабете при полном отказе от пищи в течение 24-48 часов больной может впасть в гипогликемическую кому, что является угрожающим жизни состоянием и может привести к смерти.
• Согласно современным исследованиям по метаболизму, голодание в течение 1-2 суток не влияет на структуру кишечного эпителия. Дальнейшее голодание ведёт к значительному снижению активности пищеварительных ферментов и развитию атрофических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки.
• Голодание и недоедание могут подавлять иммунную функцию и увеличить восприимчивость к разнообразным патогенным агентам.
• Недостаточное питание может служить причиной возникновения различных заболеваний, таких как диабетический кетоацидоз (ДКА).

Обстоятельной критике подвергает очищение с помощью РДТ и диетолог Минвалеев Р. С. в своей книге «Коррекция веса. Теория и практика здорового питания», иронично называя голодание «оздоровительным кретинизмом». Он подчёркивает, что большинство мифов о голодании вызвано элементарным невежеством, и предлагает проверить его утверждения, полистав любой учебник физиологии.

• При длительном отсутствии поступления глюкозы в кровь организм начинает вырабатывать её сам из накопленных в теле ресурсов. Согласно теории РДТ, при голодании организм покрывает свои жизненные потребности за счёт расщепления жира с образованием глицерина , который так же, как и глюкоза, может быть преобразован в ацетил-КоА , окисляемый в цикле Кребса для получения энергии. Однако Минвалеев указывает, что глицерин составляет лишь малую долю продуктов расщепления жира. Основную часть глюкозы организм синтезирует из аминокислот, входящих в состав белков и предназначенных для строительных нужд тела. То есть голодающие сжигают не столько жир, сколько мышечную массу и соединительные ткани, что чревато рядом серьёзных и труднообратимых последствий.
• Кетоацидоз, который голодающие принимают за начало очистительного процесса, на самом деле является исключительно следствием голодного шока. Другими словами, вся та «грязь», которая якобы выводится из тела во время голодания, тогда же и образуется. Минвалеев особенно иронично отзывается об утверждениях, что у голодающих якобы выходят камни из желчного пузыря. Поскольку это противоречит законам физиологии, Минвалеев поставил эксперимент (настоял смесь желчи, желудочного сока, сока лимона и оливкового масла), который показал, что «камни» мягкой консистенции образуются в желчном пузыре во время голода. Почему? Потому что для того, чтобы продукты распада полностью выводились из желчного пузыря, необходимо поступление жира в организм, которого при РДТ и прочих обезжиренных диетах не наблюдается.
• Худеющие с помощью РДТ должны помнить, что на место ушедшей массе (1/3 которой составляют мышцы) гораздо проще прийти жировой ткани. Это объясняется тем, что организм пытается запастись подкожной жировой клетчаткой на случай последующего голода. К тому же истощение мышечной и соединительной тканей лишает жировую ткань своеобразного «корсета», и она начинает расти хаотично, гроздьями, в результате чего образуется целлюлит.

См. также

• Периодическое голодание
• Пост (религия)
• Питание в Великий пост
• Постная пища
• Здоровое питание
• Дранкорексия
• Анорексия
• Белково-энергетическая недостаточность
• Голод (физиология)
• Недоедание

Примечания

Литература

• Голодание ради здоровья. -М.: ФАИР ПРЕСС, 2000. — 312 с.
• Николаев Ю. С. , Нилов Е. И. Голодание ради здоровья. — М. : Советская Россия, 1973. — 192 с.
• // Большая российская энциклопедия . — 2007. — Т. 7 . — С. 352—353 .
• Green, C. L., Lamming, D. W., & Fontana, L. (2022). Molecular mechanisms of dietary restriction promoting health and longevity. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 23(1), 56-73. PMID PMC (available on 2023-01-01) doi :
• Brandhorst, S., & Longo, V. D. (2019). Protein quantity and source, fasting-mimicking diets, and longevity. Advances in Nutrition, 10(Supplement_4), S340-S350. PMID PMC doi :
• Longo, V. D. & Anderson, R. M. (2022). . Cell, 185(9), 1455—1470. doi :
• Hofer, S. J., Davinelli, S., Bergmann, M., Scapagnini, G., & Madeo, F. (2021). . Frontiers in Nutrition, 628. PMID PMC doi :
• Hofer, S. J., Carmona‐Gutierrez, D., Mueller, M. I., & Madeo, F. (2022). The ups and downs of caloric restriction and fasting: from molecular effects to clinical application. EMBO Molecular Medicine, 14(1), e14418. PMID PMC doi :