Под злоупотреблением психоактивными веществами ( англ. psychoactive substance abuse ) понимается немедицинская или неадекватная форма рекуррентного потребления химических веществ, оказывающих влияние на настроение или поведение человека . Термин « психоактивное вещество » применяется в качестве нейтрального и ёмкого термина для целого класса веществ, запрещённых и разрешённых .

В качестве таких веществ обычно выступают наркотики (как разрешённые, так и запрещённые: амфетамин , кокаин , каннабис , опиаты , экстази , ЛСД ), алкоголь , а также психотропные лекарственные средства ( транквилизаторы , барбитураты ) .

Дебаты по поводу практики употребления различных психоактивных веществ ведутся с древности . Злоупотребление подобными веществами отрицательно сказывается на жизни не только непосредственно их употребляющих, но и их родственников и всего общества .

В 2010 году около 5 % людей (230 миллионов) употребляли запрещенные вещества. Из них 27 миллионов употребляют наркотики с высоким риском, иначе называемым периодическим употреблением наркотиков, что причиняет вред их здоровью, вызывает психологические проблемы и/или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску этих опасностей. В 2015 году расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, привели к 307 400 случаям смерти по сравнению с 165 000 смертей в 1990 году. Из них наибольшее количество связано с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя , — 137 500, расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, — 122 100 смертей, расстройствами, связанными с употреблением амфетамина, — 12 200 смертей и расстройствами, связанными с употреблением кокаина, — 11 100.

Термин

Термин «злоупотребление психоактивными веществами» не используется в Международной классификации болезней (МКБ) вследствие своей двусмысленности . Аналогами в МКБ-10 является «пагубное» или «опасное употребление психоактивных веществ» ( англ. harmful use of psychoactive substances ) .

Некоторыми авторами вместо термина со словом «злоупотребление» используется (как более нейтральный) термин « неправильное употребление психоактивных веществ » ( англ. substance misuse ) .

Признаки и симптомы

В зависимости от состава наркотиков, а также алкоголя, их злоупотребление может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам, заболеваемости, травмам, незащищенному сексу, насилию, смерти, дорожно-транспортным происшествиям, убийствам, самоубийствам, физической или психологической зависимости и т. д.

Отмечается высокий уровень самоубийств среди алкоголиков и других наркоманов. Причины, которые, как считается, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающими физиологические нарушения химии мозга, а также социальную изоляцию . Другим фактором является острое опьяняющее действие наркотиков, которое может повысить вероятность самоубийства. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем: каждое четвёртое самоубийство среди подростков связано со злоупотреблением алкоголем . В США примерно 30 % самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми, насилие в семье, изнасилования, кражи со взломом и нападения .

Злоупотребление наркотиками, в том числе алкоголем и отпускаемыми по рецепту лекарствами, может вызвать симптоматику, напоминающую психическое заболевание. Это может происходить как в состоянии алкогольного опьянения, так и при абстиненции. В некоторых случаях психические расстройства, вызванные психоактивными веществами, могут сохраняться долгое время после дезинтоксикации, например, длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином. Затяжной абстинентный синдром также может возникать с симптомами, сохраняющимися в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими эффекты отмены, при этом симптомы иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения приема. Отказ от алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов может привести к летальному исходу. Злоупотребление галлюциногенами может вызывать бредовые и другие психотические явления спустя долгое время после прекращения употребления.

Каннабис может вызывать приступы паники во время интоксикации, а при длительном употреблении может вызвать состояние, похожее на дистимию . Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса и употребление сильнодействующих каннабисов независимо друг от друга связаны с более высокой вероятностью развития шизофрении и других психотических расстройств .

Длительное злоупотребление алкоголем обычно вызывает сильную тревогу и депрессию. Даже длительное умеренное употребление алкоголя может повысить уровень тревоги и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти вызванные наркотиками психические расстройства исчезают при длительном воздержании . Точно так же, хотя злоупотребление психоактивными веществами вызывает многие изменения в мозге, есть свидетельства того, что многие из этих изменений обращаются вспять после периодов длительного воздержания .

См. также

• Алкоголизм
• Наркомания
• Токсикомания

Примечания

Ссылки

Медицинские ресурсы

• МКБ-10
• Медицинские предметные рубрики
• Diseases Database
• MedlinePlus

• Dr. Robert Anda of из Центров США по контролю за заболеваниями описывает связь между детскими невзгодами и последующим ухудшением здоровья, включая токсикоманию (видео)