Interested Article - Токсический синовит

Токсический синови́т , мигрирующий синови́т , транзиторный синови́т — временное самопроизвольно проходящее заболевание, которое вызывает боль в бедре у детей. Токсический синовит обычно встречается у детей младше 8 лет и проходит в течение 10 дней без необходимости лечения . У детей 8−10 лет он также обычно проходит бесследно .

Описание

Характерным симптомом токсического синовита является боль в бедре, в одном или сразу в обоих. Впервые такая боль может возникнуть после того, как ребенок долго сидел или лежал в одной позе .
Дополнительные симптомы :

хромота или хождение на цыпочках, вызванные дискомфортом;
боль в тазобедренном или коленном суставе , иногда в других суставах;
субфебрильная температура (37−38℃);
полный отказ ступать на ногу (в случае сильной боли);
у детей младшего возраста — плач и беспокойство, у младенцев — отказ ползать, необычные ползание и поза, плач, усиливающийся при движениях в тазобедренных суставах.

Токсический синовит в большинстве случаев проходит самостоятельно к десятому дню, но иногда длится до пяти недель, и спустя некоторое время может повториться при ОРВИ .

В случае неснимаемых лекарствами боли, воспаления или лихорадки, длящихся больше трёх недель болях в бедре, отсутствии эффекта от противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, возможно, боль вызвана другим заболеванием. При таких симптомах педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы исключить опасные заболевания .

Синовит встречается у детей старше 8 лет, в случае остеохондропатии головки бедренной кости явления синовита могут носить затяжной характер, при этом требуется длительная противовоспалительная терапия .

Этиология

Наиболее частой причиной синовита тазобедренного сустава является артралгия на фоне вирусной инфекции в начальной фазе или в разгаре заболевания. Кроме того, он возникает при алтралгии стафилококковой инфекции .

Болевой синдром и транзиторные явления синовита вызываются микротравмами внутрисуставных структур, растяжением капсульно-связочного аппарата и перенапряжением пателлофеморального сочленения. Сниженная чувствительность коленных суставов и дисбаланс мышц голени способствуют толерантности к физическим нагрузкам и перенапряжению пателлофеморального сочленения .

Лечение

Специфическая терапия при токсическом синовите не требуется. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией, проходит само по себе. Лечение сводится к снижению нагрузки на сустав и болевого синдрома (применяются безрецептурные ибупрофен и напроксен , иногда — более сильные обезболивающие ) .

См. также

Примечания

↑ .
↑ .

Литература

Whitelaw, Christine C. : [ англ. ] / Christine C. Whitelaw, Matthew Varacallo. — Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2019. — PMID .
Hart, J. J. Transient synovitis of the hip in children : [ англ. ] // American Family Physician. — 1996. — Vol. 54, no. 5 (October). — P. 1587–1596. — PMID .
Do, T. T. Transient synovitis as a cause of painful limps in children : [ англ. ] // Current Opinion in Pediatrics. — 2000. — Vol. 12, no. 1. — P. 48–51. — doi : . — PMID .
Asche, S. S. What is the clinical course of transient synovitis in children : A systematic review of the literature : [ англ. ] / S. S. Asche, R. M. van Rijn, J. H. J. M. Bessems … [ et al. ] // Chiropractic & Manual Therapies. — 2013. — Vol. 21 (14 November). — P. 39. — doi : . — PMID . — PMC .
Naranje, Sameer. A Systematic Approach to the Evaluation of a Limping Child : [ англ. ] / Sameer Naranje, Kelly Derek M., Sawyer Jeffrey R. // American Family Physician. — 2015. — Vol. 92, no. 10 (15 November). — P. 908–918. — PMID .
Whitelaw, Christine C. Transient Synovitis : [ англ. ] / Christine C. Whitelaw, Kenneth N. Schikler // Medscape : [сайт]. — 2018. — 20 December.
Кожевников, А. Н. / А. Н. Кожевников, Н. А. Поздеева, М. А. Конев … [ и др. ] // Лечащий врач. — 2018. — № 4 (10 апреля).
: Информация для пациентов // Доказательная медицина для всех : [сайт]. — 2017. — 14 августа.