Бедренный нерв ( лат. nervus femoralis ) — нерв поясничного сплетения . Образован волокнами второго-четвертого ( L _II — L _IV) нервов .

Топография

Бедренный нерв — самый толстый нерв поясничного сплетения. Начальный отдел располагается позади большой поясничной мышцы , а затем выходит из-под её латерального края. Располагается далее в борозде между большой поясничной и подвздошной мышцами , под подвздошной фасцией. Следует в мышечной лакуне, выйдя через которую на бедро ложится под фасцию, которая покрывает подвздошную и гребенчатую мышцы, залегая в бедренном треугольнике, латеральнее бедренных сосудов. Непосредственно в мышечной лакуне или несколько дистальнее делится на свои концевые ветви .

Ветви

1. Мышечные ветви ( лат. rami musculares ) отходят от основного ствола в области большого таза к большой поясничной мышце . Кроме того, мышечные ветви различной толщины и длины идут в области бедра к портняжной , гребенчатой мышцам, четырёхглавой мышце бедра и к суставной мышце колена .

Мышечные ветви, направляющиеся к прямой мышце бедра, посылают ветви к капсуле тазобедренного сустава . Мышечные ветви, которые идут к широким мышцам бедра отдают ветви к капсуле коленного сустава и к надкостнице бедренной кости. Одна-две ветви подходят к бедренной кости и через питательные отверстия вступают в её толщу .

2. Передние кожные ветви ( лат. rami cutanei anteriores ) — прободают на разных уровнях широкую фасцию бедра и разветвляются в коже передней и переднемедиальной поверхности бедра , достигая коленного сустава . Часть ветвей этой группы образуют соединения с ветвями запирательного нерва , а часть с латеральным кожным нервом бедра и с бедренной ветвью n. genitofemoralis .

3. Подкожный нерв ноги ( лат. nervus saphenus ) — самая длинная ветвь бедренного нерва. В самом начале он идёт латеральнее бедренной артерии . Направляясь далее, он входит вместе с артерией и бедренной веной в , располагаясь в нём впереди и латеральнее артерии. Затем он проходит через переднюю стенку канала и ложится в жёлобе между медиальной широкой и большой приводящей мышцами, будучи прикрыт сухожилием портняжной мышцы . Затем он прободает широкую фасцию бедра, проникает под кожу и в сопровождении большой подкожной вены ноги спускается по переднемедиальной поверхности голени, достигая стопы .

На стопе нерв идёт по её медиальному краю; концевые её ветви не достигают кожи большого пальца.

На своём пути от него отходят следующие ветви:

• Поднадколенниковая ветвь ( лат. r. infrapatellaris ) отходит на уровне медиального надмыщелка бедра; прободая или обходя сухожилие портняжной мышцы . Затем она проникает через фасцию под кожу и разветвляется в области надколенника , медиальной поверхности колена и верхних отделов голени (над бугристостью большеберцовой кости ).
• Медиальные кожные ветви голени ( лат. rr. cutanei cruris mediales ) — ряд тонких ветвей, отходящих на протяжении подкожного нерва к медиальной поверхности голени; часть из них переходит в кожу области передней и задней поверхностей голени.

Изображения

Примечания