Interested Article - POIS

У мужчин, POIS ( англ. postorgasmic illness syndrome ) — синдром посторгазмического недомогания или синдром посторгазмической болезненности — редкое заболевание , которое сразу же после эякуляции вызывает недомогание, состоящее из когнитивных, психологических и/или физиологических симптомов. Симптомы длятся до недели. Некоторые врачи полагают, что частота POIS «в населении может быть больше, чем сообщалось в научной литературе», и что многие страдающие POIS не выявлены. POIS характеризуется быстрым наступлением после эякуляции, отсутствием местной генитальной реакции, а также наличием подавляющей системной реакции.

Симптомы

Встречаются следующие симптомы:

Когнитивные симптомы
- когнитивные нарушения
  - затруднённость запоминания, концентрации внимания , нарушение речи
  - «туман в голове», «состояние зомби »
- плохое настроение, ,
- апатия , астения
Физические симптомы
- похожие на симптомы гриппа или аллергии
- головная боль ; ощущение «сдавливания» мозга, но без восприятия его как непосредственно боли
- упадок/подрыв сил
- снижение зрения
- миалгия
- проблемы с ЖКТ

Обычно симтомы начинают проявляться в течение 30 минут после эякуляции ; они могут длиться в течение нескольких дней, иногда до недели.

У некоторых мужчин POIS начинает проявляться в период полового созревания; у других — позднее. Вариант POIS, который впервые проявился из-за первых эякуляций в юности называется первичным типом ; впервые проявившийся позже называется вторичным типом .

Многие страдающие от POIS сообщают о том, что в течение всей жизни испытывают преждевременную эякуляцию, со временем задержки эякуляции (IELT) менее минуты.

Некоторые предположения о причинах и попытки лечения

Точная причина POIS неизвестна. Некоторые врачи предполагают, что он вызван аутоиммунной реакцией . Другие подозревают, что причина в гормональном дисбалансе. Также возможны и другие причины, но ни одна из них не может полностью объяснить заболевание.

Предполагаемая причина	Попытки лечения
Аллергия на собственную сперму или другие компоненты семенной жидкости, аутоиммунные заболевания . Одно из исследований, однако, утверждает, что аллергическая реакция с использованием IgE не может быть причиной.	десенсибилизация
Дефицит тестостерона или прогестерона , низкий уровень кортизола , низкий уровень тестостерона , повышенный уровень пролактина , гипотиреоз или низкий уровень дегидроэпиандростерона . Другой причиной может быть дефект синтеза прекурсоров нейростероидов. В этом случае, одно и то же лечение может быть неэффективно для различных заболевших. У различных заболевших может наблюдаться недостаток различных прекурсоров, что ведёт к недостатку того же нейростероида и похожим симптомам.
Нарушение баланса холестерина (резкое снижение на 1-2 дня плохого или хорошего холестерина) в результате усиленной его переработки в тестостерон в силу «генетических» особенностей работы эндокринных желез. В итоге, уровня холестерина в крови на какое-то время не хватает для нормальной работы других органов, прежде всего для построения миелиновых оболочек нейронов .	Комплекс действий, направленный на улучшение обмена веществ (полный отказ от курения, нормализация массы тела, отказ от сидячего образа жизни). Проведение обследования печени (Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом). Лечение заболеваний печени, приём гепатопротекторов. Контроль за уровнем холестерина в крови — низкий уровень холестерина также вреден для организма, как и повышенный.
Вегетососудистая дистония
Клиника поражения блуждающего нерва
Сирингомиелия , другие последствия перенесённого арахноидита
Нарушение работы тимуса (вилочковой железы). При POIS идёт повышенное выделение тестостерона. А тестостерон является сильным антагонистом гормонов тимуса, таких как Тимозин и Тимулин. В результате на 2-3 дня образуется небольшая «разбалансировка» общего иммунитета.	Консультация иммунолога. Корректировка иммунитета, связанного с тимусом. Существуют медикаментозные варианты активизации вилочковой железы. Их рекомендовать должен только врач на основе предварительной диагностики.
Имеются исследования, что POIS, возможно, является неким состоянием легкой абстиненции (синдром отмены, «ломка») при: а) отмене некоторых видов лекарств; б) некоторых видах гиперсексуальных расстройств ( гиперсексуальности ). Возможно, в результате того, что данные пациенты способны испытывать намного более длительный и намного более яркий оргазм, чем среднестатистический человек.	Консультация психолога, психиатра, сексопатолога. Также считается, что состояние POIS, в этом случае, хоть и достаточно неприятно для пациента, но при этом не несёт особого вреда для организма. Для коррекции состояния применяются ноотропы, легкие транквилизаторы в малых дозах и никотиновая кислота. В 50 % случаев вполне достаточно приема никотиновой кислоты (никотинамида).
Кандидоз

Диагностика

Общепризнанного набора критериев нет. Одна из групп учёных предварительно сформулировала пять критериев для диагностики POIS:

Один из следующих симптомов: ощущения как при гриппе; сильное головокружение или истощение; слабость в мышцах; ощущения лихорадки или потоотделения; нарушения настроения или раздражённость; трудности с концентрацией; неразборчивая речь; насморк; зуд в глазах.
Все симптомы наступают немедленно (в течение секунд), быстро (в течение минут) или в течение нескольких часов после эякуляции (во время коитуса или мастурбации) или спонтанно (например, во время сна).
Симптомы имеют место всегда или почти всегда, то есть в более чем 90 % событий эякуляции.
Большинство из симптомов длятся около 2-7 дней.
Симптомы спонтанно пропадают.

При диагностике симптомы могут ошибочно приписываться не POIS, а ипохондрии или соматоформным расстройствам .

Другие попытки лечения

Приём никотиновой кислоты или никотинамида в определённом количестве и при определённых условиях может по неизвестной причине уменьшать симптомы, однако вреден для печени .

Также приём антигистаминного препарата фенкарол (хифенадин) 50 мг за 1-2 часа до эякуляции полностью предотвращает симптомы POIS.

Также возможно, что POIS является проявлением разных заболеваний. На это указывает немного разная симптоматика:

У одних пациентов POIS проявляется уже после возбуждения, у других только после наступления оргазма.
У одних POIS появился с самого начала ведения половой жизни, у других только через 20 лет. POIS, который проявляется с первых эякуляций в подростковом возрасте, называется первичным типом; POIS, который начинается позже в жизни, называется вторичным типом.
У одних пациентов POIS возник «мгновенно» (в течение суток), у других же симптомы развивались постепенно и медленно (от полугода до года).

Примечания

. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) (англ.) . National Institutes of Health . 2015 . Дата обращения: 16 июня 2020 . . Дата обращения: 15 июля 2016. Архивировано из 5 марта 2016 года.
(неопр.) . — Taylor & Francis , 2005. — ISBN 9780824758264 .
(неопр.) / Wylie K. R.. — John Wiley & Sons , 2015. — С. 75. — ISBN 9781118665565 .
↑ Waldinger MD (2016). . In Levine S, Risen CB, Althof SE (eds.). Handbook of Clinical Sexuality for Mental Health Professionals (3rd ed.). Routledge. p. 380. ISBN 9781317507451 . Дата обращения: 18 февраля 2016 . . Дата обращения: 15 июля 2016. Архивировано 18 июня 2020 года.
Ashby J., Goldmeier D. (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2010. — May ( vol. 7 , no. 5 ). — P. 1976—1981 . — doi : . — . 21 декабря 2016 года.
McMahon C.G. (неопр.) // 16th World Meeting on Sexual Medicine. — 2014. — October. 4 марта 2016 года.
. — Boca Raton: Taylor & Francis, 2005. — x, 339 pages с. — ISBN 0-8247-5826-9 , 978-0-8247-5826-4.
↑ Marcel D. Waldinger, Dave H. Schweitzer. // Journal of Sex & Marital Therapy. — 2002-05. — Т. 28 , вып. 3 . — С. 251–255 . — ISSN . — doi : .
Mark R. Paulos, Gabriella J. Avelliino. // Fertility and Sterility. — 2020-01. — Т. 113 , вып. 1 . — С. 13–15 . — ISSN . — doi : .
↑ Levine, Stephen B. . — 2nd ed. — Hoboken: Taylor & Francis, 2010. — 1 online resource (536 pages) с. — ISBN 978-0-203-87792-0 , 0-203-87792-6, 978-1-317-50745-1, 1-317-50745-2.
↑ Nannan Jiang, Guangpeng Xi, Hongjun Li, Jia Yin. // The Journal of Sexual Medicine. — 2015-03. — Т. 12 , вып. 3 . — С. 840–845 . — ISSN . — doi : .
. — Second edition. — Cham. — 1 online resource с. — ISBN 978-3-030-15179-9 , 3-030-15179-4.
. Дата обращения: 25 октября 2012. 5 марта 2016 года.