Национальный проект «Здоровье» — программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации Владимиром Путиным , стартовавшая 1 января 2006 года в рамках реализации четырёх приоритетных национальных проектов .

Основные направления

В рамках развития первичной медико-санитарной помощи предусмотрены мероприятия:

• подготовка и переподготовка врачей общей практики
• повышение размера оплаты труда медицинских работников первичного звена медицины.

С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики дополнительно выплачивается 10 тыс. руб., медицинским сестрам, работающими с ними, — 5 тыс. руб.

С 1 июля 2006 года персонал Скорой медицинской помощи получает стимулирующие выплаты в размере: 5000 руб. для врачей, 3500 руб. для фельдшеров и 2500 руб. для медсестёр.

• укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи

В рамках обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью запланировано:

• повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи
• строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров (планируется строительство 15 федеральных медицинских центров).

Федеральные центры высоких медицинских технологий

В рамках нацпроекта было предусмотрено строительство в России 14 федеральных центров высоких медицинских технологий в регионах , из них:

• семь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Астрахань)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Калининград)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Красноярск)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пенза)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пермь)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Хабаровск)
  • Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск)
• пять по профилю «травматология, ортопедия и эндопротезирование»
  • Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Барнаул)
  • Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Владивосток)
  • Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Краснодар)
  • Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Смоленск)
  • Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Чебоксары)
• два по профилю «нейрохирургия»
  • Федеральный центр нейрохирургии (Новосибирск) — открыт в 2012 году
  • Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень) — открыт в 2011 году

Помимо региональных центров, в Москве был построен Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии (открыт в 2011 году ).

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов направлено 78,98 млрд руб. Кроме того, дополнительные средства были выделены субъектами РФ и муниципальными образованиями. В 2007 году предусмотрено выделение 131,3 млрд рублей ^{[ источник не указан 166 дней ]} .

На 2007—2009 годы запланированы расходы, связанные с реализацией проекта, в размере 346,3 млрд руб ^{[ источник не указан 166 дней ]} .

Сразу же после старта нацпроекта выяснилось, что при его разработке не было учтено финансирование нескольких важных статей расходов. Например, стимулирующие выплаты, получаемые медперсоналом, в противоречие ст. 139 Трудового кодекса не включили в средний заработок и, следовательно, эти выплаты не повлияли на размер «отпускных» и «больничных». В связи с этим в Министерство здравоохранения было направлено огромное количество обращений как от региональных руководителей здравоохранения, так и от рядовых сотрудников. Первым, кто добился справедливости по этому вопросу, стал терапевт Анатолий Попов из Владимирской области .

Гораздо тяжелее решался вопрос о так называемой «северной надбавке», которая является значительной частью зарплаты населения северных регионов. Эта надбавка должна распространяться на все виды заработка, вне зависимости от его источника, но ни в одном из бюджетов не было предусмотрено средств на эти цели. В ряде регионов после обращений медработников в суды задолженность по «северным надбавкам» на стимулирующие выплаты возмещается только тем, кто обращается за этим в суд. Органы здравоохранения продолжают с переменным успехом оспаривать решения судов, в соответствии с которыми работодателей обязали выплатить задолженность по «северной надбавке». Проблемы с финансированием продолжались в 2008 и 2009 году, часть расходов была переложена на плечи региональных, городских и даже муниципальных властей, что не способствовало достижению целей проекта .

Итоги реализации

На начало июля 2007 года подготовку и переподготовку прошли 5834 врача (2939 по специальности «Терапия», 2298 — «Педиатрия» и 597 — «Общая врачебная практика»). В первом полугодии 2007 года более 150 тыс. медицинских работников (более 70 тыс. врачей и 79 тыс. медицинских сестер) получили дополнительные денежные выплаты на общую сумму более 6,6 млрд руб ^{[ источник не указан 166 дней ]} .

В регионы на начало июля 2007 года было поставлено 3267 единиц диагностического оборудования (512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами , 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов). Планировалось, что в 2007 году современным диагностическим оборудованием будет оснащено 375 детских поликлиник ^{[ источник не указан 166 дней ]} .

С 2008 по 2011 год смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 10,4%, от инсультов — на 15,1%, от инфарктов — на 1,3%. В 2010 году смертность от онкологических заболеваний снизилась на 0,9%, в 2011 — на 1%. Смертность от ДТП в регионах, реализующих программу, в 2010 году снизилась на 22,2%, в 2011 — на 5,8% .

Нарушения в ходе реализации

Генеральная прокуратура и прокуратуры на местах регулярно рапортует о многочисленных нарушениях, связанных с реализацией проекта. Наиболее распространенные: несвоевременная оплата труда медработников, простой оборудования, неправомерное расходование бюджетных средств . В 2009—2010 годах Счётная палата в ходе аудиторской проверки Минздравсоцразвития, возглавляемого в то время Татьяной Голиковой , выявила также нарушения в ходе строительства федеральных центров высоких медицинских технологий, финансирование которых осуществлялось в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» .

Критика

Несмотря на благие намерения кураторов национального проекта, существенно изменить ситуацию в здравоохранении не удалось. Некоторые эксперты называют нацпроект «Здоровье» провальным .

На поставленном оборудовании оказалось некому работать, расходные материалы быстро закончились, да и качество самого оборудования оставляет желать лучшего .

На фоне оптимистических отчётов министерства об успехах нацпроекта депутаты Государственной думы заявили, что положение с лекарственным обеспечением и кадровым составом медицинских учреждений оставляет желать много лучшего .

Из результатов журналистского расследования, проведенного сотрудниками информагентства Reuters , следует, что 48 млн долларов США из сметы проекта были потрачены на строительство дворца под Геленджиком , который считают собственностью Владимира Путина .

См. также

• Национальный проект «Здравоохранение» (2019)

Источники

Ссылки