Дистанционный патронаж ( англ. Telenursing ) — использованию информационных технологий при предоставлении услуг сестринского дела , когда существует физическое расстояние между пациентом и медсестрой. Как область, она является частью телемедицины и имеет много точек соприкосновения с другими медицинскими и немедицинскими приложениями, такими как , телеконсультации и телемониторинг . Эта область, однако, все ещё разрабатывается, так как информация о дистанционном патронаже недостаточно полна.

Во многих странах доля дистанционного патронажа растёт из-за озабоченности снижением расходов на здравоохранение, увеличением числа стареющих и хронически больных людей, а также увеличением охвата медико-санитарной помощью в отдалённых, сельских, малых или малонаселённых регионов. Среди множества преимуществ дистанционный патронаж может помочь решить проблему нехватки медсестёр; сократить расстояния и сэкономить время в пути, а также вывести пациентов из больниц. У представителей этой профессии довольно высокая удовлетворённость своей работой .

Дистанционный патронаж и медицинская информатика

Информатика дистанционного патронажа , отрасль медицинской информатики, была определена Джудит Рей Грейвс и Шейлой Коркоран как «комбинация информатики и сестринской науки, предназначенная для оказания помощи в управлении и обработке данных сестринского дела, информации и знаний для поддержки практики ухода за больными и оказания медицинской помощи» . Дистанционный патронаж является потенциальным приложением информатики сестринского дела , и, как таковая, информатика дистанционного патронажа является критически важным фоновым понятием его развития .

Приложения

Уход на дому

Одним из наиболее характерных приложений дистанционного патронажа является уход на дому. Например, пациенты, которые иммобилизованы или живут в отдалённых или труднодоступных местах, имеющие хронические заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких , сахарный диабет , болезни сердца или изнурительные заболевания, такие как невральные дегенеративные заболевания ( болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера или боковой амиотрофический склероз ), могут оставаться дома. Их будет виртуально «посещать» медсестра через видеоконференции , интернет или видеофон . Другими применениями домашнего ухода являются уход за пациентами в послеоперационных ситуациях, лечение ран, стом или инвалидность . При обычном домашнем уходе одна медсестра может посещать до 5-7 пациентов в день. Используя дистанционный патронаж, одна медсестра может «посетить» 12-16 пациентов за то же время.

Телефонная сортировка

Телефонная сортировка относится к симптомам или клиническим вызовам. Клиницисты проводят оценку симптомов, задавая подробные вопросы о болезни или травме пациента. Задача врача — оценить и/или исключить неотложные симптомы. Телефонная сортировка требует, чтобы врачи определили, являются ли симптомы опасными для жизни, экстренными, срочными, острыми или неострыми. Это может включать обучение и консультирование клиентов, а также принятие безопасных, эффективных и подходящих решений — всё по телефону. Телефонная сортировка происходит в таких местах, как отделения скорой помощи, службы скорой помощи, крупные центры обработки вызовов, кабинеты врачей, клиники, студенческие медицинские центры и хосписы.

Страны, использующие сортировку по телефону

В 2005 году был завершен международный опрос по дистанционному патронажу. Приняли участие 719 медсестёр из 36 стран мира. Сообщалось, что в Соединенных Штатах работают 68 %, а в Финляндии — только 0,6 %. Дистанционный патронаж также запущен в Австралии, Канаде, Норвегии, Великобритании, Новой Зеландии, Иране, Швеции и Нидерландах .

В Австралии

В Австралии телефонные поездки проводятся в Западной Австралии , Австралийской столичной территории , Северной территории , Виктории и Квинсленде . Первая сортировка была проведена в Западной Австралии в 1999 году, где медсёстры Triage оценили сложность пациента и направили его в больницу Фримантл. Из-за удаленности австралийского ландшафта крайне важно, чтобы жители, проживающие в сельской местности, имели доступ к клинической поддержке и уходу. Дистанционный патронаж позволяет медсёстрам преодолеть расстояния и дает им возможность помогать тем, кто не может получить доступ к медицинским клиникам или услугам из-за позднего часа или расстояния .

Правовые, этические и нормативные вопросы

Дистанционный патронаж таит в себе юридические, этические и нормативные проблемы, как это происходит с телемедициной в целом. Во многих странах межгосударственная и межстрановая практика дистанционного патронажа запрещена (участвующая медсестра должна иметь лицензию как в своем штате/стране проживания, так и в штате/стране, где находится пациент, получающий дистанционное обслуживание) . Правовые вопросы, такие как ответственность и (англ.) ( и т. д., также всё ещё в значительной степени не решены. Этические вопросы включают в себя поддержание автономии, поддержание целостности пациента, а также предотвращение причинения вреда пациенту .

Примечания

Литература

• Telenursing: Nursing Practice in Cyberspace . By Charles C Sharpe, 2000.
• Textbook in Health Informatics: A Nursing Perspective . Edited by J. Mantas, A. Hasman, 2002. IOS Press.
• International Standards for Telenursing Programmes , International Council of Nurses, 2001.

Ссылки

• . American Nursing Association.
• . International Council of Nurses.
• — Telenursing Working Group