Метафизи́ческая интоксика́ция , филосо́фская интоксика́ция — психопатологический синдром спектра расстройств мышления , характеризующийся размышлениями на отвлечённые темы, отличительными признаками которых является примитивность, отрыв от реальности и отсутствие критики . Понятие метафизической интоксикации появилось в советской психиатрии в 1970-е годы . В настоящее время термин широко критикуется западными исследователями .

Психоаналитическим понятием, близким к «метафизической интоксикации», является интеллектуализация .

История

Философскую интоксикацию в середине XVIII века за 50 лет до выделения психиатрии в отдельную науку в рамках философии впервые описал Дэвид Юм. ^{[ уточнить ]}

В качестве синдрома "философская интоксикация" впервые была описана Теодором Цигеном в 1924 году , активно читавшим в свою бытность студентом труды Дэвида Юма.

Этиология

Согласно этиологии определяются три концепции возникновения метафизической интоксикации:

1. Проявление расстройств шизофренического спектра. Среди наиболее известных приверженцев этой теории — В. П. Осипов (1931), Р. А. Наджаров (1964), Д. А. Пожарицкая (1993).
2. Проявления кризисных состояний. Среди наиболее известных приверженцев этой теории — Г. Модсли (1871), Э. Р. Йенш (1923), (нем.) ( (1964), , (2000). Учёные, считавшие эти проявления признаками расстройства личности : П. Б. Ганнушкин (1907-1933), Э. Кречмер (1930), Дж. Т. Вебб (2003).
3. Проявления аффективной патологии . Среди наиболее известных приверженцев этой теории — , (1914), (1933), В. Франкл (1964), 2001).

Клиническая картина

Расстройства мышления

Ключевым симптомом данного синдрома считается резонёрство . Метафизическая интоксикация причисляется к сверхценной идее , что соответствует классическому определению по К. Вернике лишь частично. В этом определении идея обладает реальным жизненным опытом, который переоценивается и сверхоценивается. Метафизическая интоксикация же близка к паранояльному бреду , отличаясь от него отсутствием борьбы за воплощение идей.

Негативные симптомы

Постепенно происходит падение энергетического потенциала , снижается логичность процессов в выборочной реализации заявленных идей. В обострении проявляется симптом бредоподобного фантазирования . Усиливается аутизм , отрешённость.

Расстройства эмоциональной сферы и восприятия

При метафизической интоксикации возможны фобии . Деперсонализация проявляется чувством «утраты единства Я», «неописуемой изменённости души» .

Диагностика

Этот раздел не завершён . Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Дифференциальный диагноз

Дифференцирование метафизической интоксикации происходит путем выявления и отделения патологически стабильно повторяющихся состояний от разумно-осознанной эмоциональной проявленности индивида.

А.Е. Личко приводит пример Андрея А., 16 лет, у которого присутствовала шизоидная акцентуация с психастеническими чертами, то есть вариант нормы (см. Классификация акцентуаций ):

Из примера видно, что ни одному из критериев, свойственных для метафизической интоксикации при шизофрении, данная транзиторная метафизическая интоксикация не соответствует, и пациент психически здоров .

Полным отсутствием активности философская интоксикация отличается от увлечений интеллектуально-эстетического типа, в том числе патологических, при которых деятельность может быть, как и при первых, однако она однобока и непродуктивна . Поэтому Андрей Евгеньевич Личко не соглашается с Л. Б. Дубницким , включившим в данный синдром патологические идеи изобретательства.

Следует отличать метафизическую интоксикацию как проявление шизофрении от чисто депрессивных расстройств — так называемых «рационалистических», «экзистенциальных», «метафизических» депрессий, для которых характерны пессимистические абстрактные размышления о бессмысленности своего существования и бессмысленности человеческой цивилизации, неизбежности смерти, бессмысленности работы и учёбы; при такого рода депрессиях может встречаться и сверхценное увлечение мистицизмом , нигилистической философией , экзистенциализмом , уход из реальности в религию ^:9—10 .

Болезни, для которых характерен синдром

Этот раздел не завершён . Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Шизофрения

Этот раздел не завершён . Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Отличительные черты метафизической интоксикации при шизофрении по А. Е. Личко :

1. Содержание идей нелепое, противоречащее логике. Например:

При этом утверждение, что А. Гитлер был вегетарианцем , то есть одного только вегетарианства недостаточно, чтобы установить мир на Земле, он игнорировал. Данный пример представляет собой случай логической ошибки, называемой .

2. Изложение идей нечёткое, расплывчатое, или повторение одних и тех же штампов. Например, больной 15 лет утверждал, что хочет построить «всеобщий анархизм » на основе трудов Ф. Ницше и Г. Спенсера , однако когда позже с появлением опасной симптоматики (попытка отравиться ) его поместили в психиатрическую больницу , на вопрос врача о своей концепции он отвечал лишь: «Я — за сверхчеловека ».

3. Активность в распространении идей крайне невысокая — единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Например, тот же больной из примера № 2 не только не искал единомышленников, но и распространял свои идеи среди явных оппонентов — матери- коммунистки , учителя обществоведения и в комсомоле .

4. Встречаются другие психопатологические симптомы.

5. Страдает социальная адаптация — больные пропускают учёбу, падает работоспособность, растёт отчуждение к близким.

По аналогичной схеме метафизическая интоксикация протекает у лиц с шизотипическим и шизофреноформным расстройством .

Прогноз

При шизофрении появление этого симптома относительно благоприятно. То же можно сказать и при шизотипическом расстройстве. Только в 20 % случаев на его основе развивается прогредиентная шизофрения . В 40 % случаев возникает почти полная ремиссия . По данным Л. Б. Дубницкого , возможно её однократное в жизни возникновение при шизофреноформном расстройстве.

Критика

Известный российский врач-психиатр и нарколог А. Г. Данилин утверждал, что термин «метафизическая интоксикация» возник в советской психиатрии по причине широкого распространения феномена эзотерических поисков среди населения. Он позволял психиатрам описывать любой искренний интерес к религии и к духовному опыту как проявление шизофрении. Любые метафизические знания советские психиатры объявляли нелепостью, «отравлявшей» человеческую психику, и каждый, кто был искренне увлечён проблемами души, мог быть признан государственной медициной сумасшедшим .

В западном мире психиатрические аналоги метафизической интоксикации отсутствуют, при этом некоторыми авторами данный концепт рассматривается как инструмент, использовавшийся советским режимом в политических целях .

Примечания

Литература

• А. Е. Личко . Синдром метафизической интоксикации // (рус.) . — Ленинград : Медицина , 1989. — 214 с. ;
• Крылова Елена Сергеевна. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // (рус.) . — М. , 2004 . ;
• М. Я. Цуцульковская , С. А. Извольский , Л. Б. Дубницкий , А. Г. Бильжо , Г. И. Копейко. (рус.) . — М. , 1986 . ;