При́кус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей . Вид прикуса определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии . Опытный врач-ортодонт может определить характер прикуса даже при полном отсутствии зубов у пациента.

Различают временный (сменный) и постоянный прикус, а также физиологический, патологический и аномалии прикуса. Не следует путать прикус с окклюзией .

Физиологический прикус

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 25 августа 2023 )

Нормальный, или физиологический, прикус характеризуется определёнными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца ) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами — зубами противопоставленной челюсти . Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноимённым и позади стоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноимённым и впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости . В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют.

Правильным прикусом принято считать тот прикус, где верхние резцы (incisivi) закрывают собой резцы нижней челюсти, а верхние клыки загораживают нижние; верхние премоляры плотно соприкасаются с нижними, а моляры нижней челюсти находятся чуть ближе к полости рта, чем верхние.

Зубные дуги имеют определённую форму (верхняя — полу эллипса , нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счёт наклона зубов в сторону преддверия рта. Наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счёт наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти располагаются у основания ската суставного бугорка (см. височно-нижнечелюстной сустав ).

Основные варианты физиологического прикуса

Этот раздел не завершён . Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы (незатруднённая функция жевания и речи, отсутствие косметических дефектов, связанных с неполноценным развитием зубных рядов). В. Ю. Курляндский говорил о четырёх главных вариантах прикуса: ортогнатия , прогения , бипрогнатия и прямой прикус .

Ортогнатический прикус

Прикус, при котором верхние фронтальные зубы на одну треть длины перекрывают коронки нижних зубов .

Прогенический прикус

Прикус, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд (незначительно).

Прямой прикус

Прямой прикус ( лат. occlusio orthogenica ) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

Бипрогнатический прикус

При бипрогнатическом прикусе ( лат. occlusio biprognathica ) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранён режуще-бугорковый контакт.

Аномалии прикуса

Существует несколько разновидностей неправильного прикуса с характерными симптомами ^{[ неавторитетный источник ]} :

• Для дистального прикуса или дистальной окклюзии характерно смыкание зубов по второму классу. Речь идет о смещении проекций зубов-антагонистов.
• Мезиальный прикус или мезиальная окклюзия характеризуется выступанием нижних передних зубов относительно верхних.
• Открытый прикус , одна из распространенных патологий, при котором полного смыкания зубов нет. Более правильный диагноз в данном случае — вертикальная дизокклюзия, поскольку смыкания не происходит в вертикальной плоскости.
• При глубоком прикусе нижние резцы частично или полностью скрываются за верхними. В некоторых случаях может закрываться до 30 % зуба.
• Перекрестный прикус — одна из частых проблем с которой сталкиваются ортодонты. В здоровой челюсти без патологий все верхние зубы должны перекрывать нижний ряд, как по ширине, так и по длине. В том случае, если нужного обхвата не происходит, верхние зубы располагаются внутри нижних или за ними. Если верхние резцы находятся за нижними, речь идет о перекрестном прикусе на фронтальном участке или обратной резцовой окклюзии. Перекрестный прикус может также появиться на боковых участках.

В мире распространено мнение о том, что различные нарушения осанки ( сколиоз , кифоз , Болезнь Шейермана-Мау и другие) являются причиной неправильного прикуса. Качественные научные исследования опровергли утверждения о связи деформаций позвоночника и неправильного прикуса, такая связь не обнаружена .

Значение правильного прикуса

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску ). Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок . ( 25 августа 2023 )

Нарушение смыкания зубов (окклюзии) постепенно приводит к повреждению наиболее нагруженных элементов, вплоть до «выколачивания» некоторых зубов. Задача ортодонта — восстановить окклюзию в максимальном объёме.

Хотя многие ученые связывают неправильный прикус с нарушениями осанки и постурального контроля, такие утверждения не соответствуют действительности. Подавляющее большинство публикаций на эту тему (8 из 9) имеют очень низкое качество и не выдерживают научной критики .

См. также

• Окклюзия
• Ортодонтия
• Аномалии прикуса
• Брекеты
• Гнатология
• Каппы
• Стоматология

Примечания

Литература

• Руководство по ортопедической стоматологи. / Под ред. А. И. Евдокимова. — М., 1974.
• Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, испр. — М. : Медицина, 1977. — 488 с. — 30 000 экз.
• Справочник по стоматологии. / Под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко. — М., 1977.
• Персин Л. С. Ортодонтия. — М., 1999.