Interested Article - Маловодие

Маловодие — уменьшение количества околоплодных вод при беременности ниже нормы для данного . Встречается в 4 % беременностей . Ассоциируется с повышенной перинатальной смертностью , преждевременными и осложненными родами. Часто приводит к недоразвитию легких у плода, нарушению строения скелета и другой патологии. Противоположное состояние называется многоводием .

Этиология

Наиболее частые причины на ранних сроках включают недоразвитие почек у плода ( ), поликистоз почек , обструкцию мочевыводящих путей .

Другой частой причиной является вследствие позднего токсикоза , , сахарного диабета у матери.

На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. При переношенной беременности физиологически уменьшается количество вод параллельно со старением плаценты.

Также к маловодию могут приводить выраженная дегидратация у матери, применение ею ингибиторов АПФ и никотиновая интоксикация.

Симптомы и диагноз

Симптомами маловодия могут быть:

  • Малые размеры живота по сравнению с нормой для данного срока;
  • Болезненность при в матке после 18 — 20 недели беременности.

В большинстве случаев маловодие выявляется при плановом УЗИ . Диагноз ставится на основании уменьшения амниотического индекса менее 5 см, что соответствует количеству околоплодных вод менее 600 мл.

Возможные осложнения

В первом триместре маловодие часто ассоциируется с , поскольку чаще всего происходит из-за генетической патологии плода.

Маловодие во всех случаях приводит к внутриутробной задержке развития плода и повышает риск перинатальной смерти. Риск преждевременных родов составляет 26 %. В родах велика вероятность выпадения пуповины, преждевременного разрыва плодных оболочек и инфицирования .

Дети рождаются с низкой массой тела и недоразвитыми легкими . Кроме того, часто встречается недоразвитие скелета: искривление ног, узкая грудная клетка (из-за бокового давления), атрезии пищеварительного тракта и др.

Ведение беременности и родов

При маловодии, не связанном с пороками развития почек у плода, помогает обильное питье жидкости в объёме около 2 литров в день . Увеличение амниотического индекса при этом достигает 30 % .

При маловодии, ассоциированном с гестозом или сахарным диабетом у матери требуется тщательное их лечение.

Накануне родов и во время них возможно введение физиологического раствора поваренной соли в плодный пузырь, что значительно снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.

Примечания

  1. (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. . Дата обращения: 16 декабря 2011. 15 декабря 2011 года.
  4. . Дата обращения: 16 декабря 2011. 10 января 2012 года.
  5. Rosenberg VA, Buhimschi IA, Dulay AT, Abdel-Razeq SS, Oliver EA, Duzyj CM, et al. Modulation of Amniotic Fluid Activin-A and Inhibin-A in Women With Preterm Premature Rupture of the Membranes and Infection-Induced Preterm Birth. Am J Reprod Immunol. Oct 13 2011;
  6. Magann EF, Haas DM, Hill JB, Chauhan SP, Watson EM, Learman LA. Oligohydramnios, Small for Gestational Age and Pregnancy Outcomes: An Analysis Using Precise Measures. Gynecol Obstet Invest. Oct 26 2011; от 30 июля 2017 на Wayback Machine
  7. Hofmeyr G.J., Gülmezoglu A.M. Maternal hydration for increasing amniotic fluid volume in oligohydramnios and normal amniotic fluid volume (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) : journal / Novikova, Natalia. — 2000. — No. 2 . — P. CD000134 . — doi : . — .
  8. . Дата обращения: 16 декабря 2011. 10 января 2012 года.

Ссылки

  • Мама.ру: .
Источник —

Same as Маловодие