Interested Article - Ортостатический коллапс

Ортостати́ческий колла́пс ( ортостатическая гипотензия , ортостатическая гипотония ) — резкое снижение артериального давления (вплоть до возникновения обморока ) при переходе положения тела из горизонтального в вертикальное . Из-за недостаточного притока крови к головному мозгу человек испытывает головокружение , и у него темнеет в глазах. Затем может развиться обморок. Ортостатический коллапс возникает главным образом у лиц с ослабленным сосудистым тонусом. Достаточно часто наблюдается в пубертатном возрасте, когда нормальное развитие сосудистой системы временно отстаёт от потребностей растущего организма.

Ортостатическая гипотензия диагностируется, когда после 2—5 минут спокойного стояния присутствует один или более признаков из перечисленных ниже:

снижение систолического давления на 20 мм и более;
снижение диастолического давления на 10 мм и более;
ортостатический коллапс, головокружение или другие симптомы церебральной гипоперфузии.

Ортостатическая гипотензия

Причины возникновения

Ортостатическая гипотензия, или ортостатический коллапс, вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле и соответствующим падением артериального давления.

Гиповолемия

Ортостатическая гипотензия может быть следствием потери воды из организма — дегидратации, гиповолемии (например, при массивной кровопотере или под действием диуретиков , вазодилататоров , при длительном постельном режиме). Иногда наблюдается у пациентов с анемией .

Побочное действие лекарственных средств

Ортостатическая гипотензия может быть побочным эффектом приёма некоторых антигипертензивных средств , антидепрессантов (например, трициклических или ингибиторов МАО ), нейролептиков (чаще всего — фенотиазиновых , а также атипичных нейролептиков рисперидона , клозапина ) .

Это также побочный эффект использования марихуаны и пахикарпина .

Заболевания

Синдром нередко ассоциируется с такими заболеваниями, как болезнь Аддисона , феохромоцитома, атеросклероз (из-за сужения просвета сосудов), диабет , дисплазии соединительной ткани, например, синдром Элерса-Данло, анемии, булимия, нервная анорексия, истощение (обычно исчезает после нормализации массы тела) и некоторыми неврологическими заболеваниями, например, синдромом Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия, миотоническая хондродистрофия, атипичная форма паркинсонизма), синдромом Бредбери-Эгглстона, с другими формами расстройств вегетативной нервной системы, например, часто проявляется при синдроме вегетососудистой дистонии . Нередко наблюдается у больных паркинсонизмом и при развитии самого заболевания, и как побочный эффект терапии дофамином, но без наличия других сердечных заболеваний очень редко приводит к синкопе. Может проявляться у всех людей как следствие длительного лежания (особенно часто у пожилых и после родов) или пребывания в невесомости, приёма не только лекарственных антигипертензивных средств, но и снижающих артериальное давление соков, например, сока черноплодной рябины. При тугой обвязке ног ремнями безопасности при прыжках на «тарзанке», чистке крыш, промышленном или спортивном альпинизме эти ремни могут препятствовать оттоку крови к сердцу и способствовать ортостатической гипотензии. В то же время ослабление обвязки ног может способствовать падению. Причиной ортостатической гипотензии может быть также туго затянутый корсет .

Примечания

Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Панкова О. Ф. Современные психотропные средства, используемые в психиатрии: учебное пособие для вузов / О. Ф. Панкова, А. В. Алексеев, А. В. Абрамов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт; РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2021. — С. 9. — 135 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-14096-5 , 978-5-88458-487-7.
Jiang W., Davidson JR. Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2005. — Vol. 150 , no. 5 . — P. 871—881 .
Delini-Stula A., Baier D., Kohnen R., Laux G., Philipp M., Scholz HJ. Undesirable blood pressure changes under naturalistic treatment with moclobemide, a reversible MAO-A inhibitor--results of the drug utilization observation studies (англ.) // Pharmacopsychiatry : journal. — 1999. — Vol. 32 , no. 2 . — P. 61—7 .
Jones RT. Cardiovascular system effects of marijuana (англ.) // (англ.) ( . — 2002. — Vol. 42 , no. 11 Suppl . — P. 58S—63S .