Interested Article - Зоб (заболевание)

Зоб ( струма ) — стойкое опухолевидное увеличение щитовидной железы , видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешние проявления — припухлость на передней поверхности шеи.

Классификация

Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

  • Эндемический зоб — наблюдается в эндемичных по зобу географических районах (у жителей горных местностей: Альп, Карпат, Кавказа, Урала, Восточной Сибири, Средней Азии, Гималаев, Тянь-Шаня, Эфиопии, Кордильеры, Скалистых гор). Основная причина - малое содержание йода в воде, воздухе, почве и пище. В результате развивается Гипотиреоз.
  • Спорадический зоб — наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии

По локализации

  • Обычно расположенный.
  • Частично загрудинный.
  • Кольцевой.
  • Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

  • Гипотиреоз — состояние, при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
  • Эутиреоз — выработка гормонов не нарушена.
  • Тиреотоксикоз — щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз . Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ (2001 г.)

  • Степень 0 — зоба нет.
  • Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
  • Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.).

  • Степень I — Железа пальпируется.
  • Степень II — Железа видна.
  • Степень III — «Толстая шея».
  • Степень IV — Форма шеи изменена.
  • Степень V — Гигантский зоб.

Этиология

Во всём мире наиболее распространённым является эндемический зоб , обусловленный недостатком йода в пище. В странах, где употребляется иодированная соль, более распространённым становится зоб Хашимото . В числе других причин:

Гипотиреоз

  • Врождённые нарушения синтеза гормонов щитовидной железы (см. кретинизм ).
  • Употребление пищи, например, маниока .
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Гипертиреоз

Симптомы

Зоб, не ассоциированный с эндокринной дисфункцией, обычно не проявляется ничем, кроме деформации передней поверхности шеи. Массивный зоб может сдавливать окружающие анатомические структуры, затрудняя дыхание и глотание . При наличии этих симптомов, требуется исключение злокачественной опухоли щитовидной железы.

Зоб, сочетающийся с гормональными нарушениями, сопровождается характерной симптоматикой гипотиреоза или тиреотоксикоза .

Примечания

  1. (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. (недоступная ссылка)
  4. Дата обращения: 13 декабря 2009. Архивировано из 24 января 2012 года.
  5. Описывают 5 степеней увеличения ЩЖ: (Данная классификация была актуальна более 40 лет назад, изначально разработана для классификации диффузных форм зоба, однако в дальнейшем стала применяться и для узловых форм зоба, на сегодняшний день, кроме как в России данная классификация нигде не применяется.)
Источник —

Same as Зоб (заболевание)