Объединить трудотерапия

Эрготерапи́я ( έργον — труд, занятие, θεραπεία — лечение, оздоровление) — раздел клинической медицины , специализирующийся на оценке, развитии и восстановлении активности людей, которые в результате болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения или заниматься повседневными делами . Эрготерапия применяется в педиатрии , неврологии и нейрохирургии для помощи людям с поражением периферической и центральной нервной системы, например после травм спинного мозга и инсультов . Термин «эрготерапия» применяется в Чехии , Польше , России , странах Балтии , Германии , Австрии и Швейцарии . В США , Канаде , Англии , Испании , Швеции , Норвегии , Финляндии более распространено название « (англ.) ( », то есть «лечение занятостью» . Также эрготерапевты помогают детям с особенностями быть включёнными в повседневную жизнь. Всемирный день эрготерапии проходит ежегодно 27 октября .

История и описание

Как отдельная специальность эрготерапия сформировалась после Второй мировой войны . В 1951 году была основана Международная организация эрготерапевтов — World Federation of Occupational Therapists, объединившая 83 страны и более 400 000 специалистов . Благодаря этому сотрудничеству с 1970 годов стали открываться первые профессиональные школы по подготовке эрготерапевтов, в 1986 году был создан Комитет эрготерапевтов Европейского сообщества. К середине 1990-х сложилась европейская сеть высших учебных заведений по эрготерапии, центр которой находится в датском городе Ольборг .

В России первая программа обучения эрготерапевтов открылась в 1999 году на базе Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени Ильи Мечникова при поддержке Шведской ассоциации эрготерапевтов. В 2001 году была основана Русская ассоциация эрготерапевтов (РАЭТ), которая с 2004 года входит в состав WFOT .

Эрготерапия — междисциплинарное направление, объединяющее знания психологии , биомеханики , физической терапии и педагогики . Основными целями эрготерапии являются восстановление или улучшение необходимых для повседневной жизни навыков, создание условий для развития и самореализации пациента через определённую занятость — повседневную активность, работу , продуктивную деятельность и досуг .

Эрготерапевт — это специалист по восстановлению социальных , бытовых , рабочих, функциональных и двигательных навыков у людей с ограниченными возможностями . В его практике используется трудотерапия, психолого-педагогические приёмы, физические упражнения , элементы мануальной терапии , массажа и подбор индивидуального оборудования . Во многих странах эрготерапевты обучаются по отдельной программе бакалавриата и магистратуры . В России эрготерапия включена в программу обучения студентов медицинских вузов по дисциплине « медицинская реабилитация » . Эрготерапевт и доцент кафедры Петербургского медицинского университета имени Павлова Мария Мальцева отмечает, что на 2017 год в России работало около 100—120 эрготерапевтов, которые прошли короткие курсы, и только 4-5 человек имели специальное образование, полученное за границей .

Эрготерапия имеет клиент-ориентированный подход и направлена на значимые для пациента действия . Основные принципы были описаны Джорджем Дантоном в книге «Восстановительная терапия» ещё в 1919 году :

• деятельность необходима человеку так же, как еда и питьё;
• у каждого человека должна быть умственная и физическая деятельность;
• деятельность должна иметь для пациента смысл и вызывать положительные эмоции ;
• больные разумом, телом и душой могут быть излечены с помощью деятельности .

Основные направления

Рабочие программы подбираются индивидуально для каждого направления: неврологическая патология, травматология , психические расстройства , онкология , заболевания, приводящие к деформации опорно-двигательного аппарата , врождённая патология нервной и опорно-двигательной системы . Эрготерапевты работают в , госпиталях , , реабилитационных центрах , санаториях , школах и дошкольных учреждениях .

В неврологической практике эрготерапевты обычно работают с последствиями инсульта — парезами , параличами , дефектами речи. В этих случаях на первом этапе восстановительного лечения программа направлена на обучение навыкам самообслуживания, например личной гигиены , одевания, поддержания баланса. Далее пациенты осваивают навыки передвижения и бытового самообслуживания . Программа травматологического профиля проходит по такой же схеме. В зарубежных странах эрготерапия для пациентов первых групп начинается в стационаре. Для этого в отделениях создаются учебные помещения, обустроенные под обстановку кухни, туалета или ванной комнаты. Занятия могут проходить индивидуально или в группах. Эрготерапевт также посещает дом пациента, чтобы выяснить условия проживания и внести необходимые изменения в обстановку, например, рекомендует установить дополнительные поручни, убрать пороги, переставить мебель и другие .

Для пациентов с такими нарушениями когнитивной функции , как синдром Дауна , умственная отсталость , болезнь Альцгеймера , и другими программа начинается с создания определённого алгоритма поведения. Обычно люди с подобными ограничениями плохо запоминают названия, но запоминают цвета и геометрические фигуры, поэтому в практике используются напоминание и обозначение предметов .

Процесс эрготерапии

• Приём и информирование — пациенту рассказывают об услуге, исследуют его возможности в повседневной жизни, окружении и культуральных особенностях .
• Общая оценка пациента — этап, который помогает понять текущее состояние клиента и составить список его проблем . Для проведения оценки используются наблюдение , интервьюирование пациента или ухаживающего, стандартизированные тесты , шкалы и .
• Планирование и разработка программы вмешательства — эрготерапевт задаёт рабочие цели, выбирает способы проведения, интенсивность и продолжительность вмешательства, а также определяет запланированные результаты .
• Оценка эффективности — заключительный этап эрготерапии, на котором специалист сравнивает фактические результаты с запланированными и принимает решение о продолжении или прекращении программы вмешательства .

См. также

• Трудотерапия
• Трудотерапия психически больных

Примечания

Литература

• Камаева О. В., Буракова З. Ф., Зычкова О. Б. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. Эрготерапия. — СПб. : СПбГМУ, 2003. — 40 с.
• Клочкова Е. В., Сара Бистон, Дидур М. Д., Антонова Л. В., Пирогова С. В. Физическая терапия и эрготерапия как новые для России специальность. — СПб. : Санкт-Питербургский институт раннего вмешательства, 2003. — 24 с. — ISBN 5-8049-0049-8 .
• Клочкова Е. В., Мальцев С. Б. Физическая терапия и эрготерапия как новые специальности для республики Таджикистан. — Душанбе, 2010. — 46 с.
• Мальцев С. Б. Руководство по внедрению эрготерапии как нового вида деятельности в учреждениях, оказычвающих социальные услуги. — Oxford Policy Management, 2011. — 47 с.
• Смоленко Е. Д., Дударев А. Н. Эрготерапия и физическая реабилитация в психиатрии. — Витебск: УО «ВГУ им. П.М. Машерова», 2009. — 159 с. — ISBN 978-985-517-026-7 .

Ссылки

• от 12 августа 2020 на Wayback Machine Русской профессиональной ассоциации эрготерапевтов
• Международной организация эрготерапевтов
• от 21 апреля 2021 на Wayback Machine на сайте проекта Европейского союза «Эрготерапия»