Функциональная хирургия — виды оперативных вмешательств для восстановления нормальной функции органа. Хирургические принципы, объединяемые понятием «функциональная хирургия», подразумевают выполнение органосохраняющих операций, чаще малоинвазивных и направленных на коррекцию систем организма при сохранении анатомии и восстановлении нормальных функций. В XX веке примерами реализации таких принципов стали лапароскопические техники , робот-ассистированные операции , методы хирургии быстрой реабилитации (Fast Track Surgery / Enhanced Recovery after Surgery (ERAS)) и другие примеры.

Физиологическая хирургия

Термин « физиологическая хирургия » был впервые введен И. П. Павловым в работе по физиологической хирургии пищеварительного канала, в которой изучались нормальные функциональные отношения пищеварительных желез, и реакции организма в ответ на инвазивные вмешательства. С появлением современных технических средств исследования процессов жизнедеятельности стало возможным изучать без предварительных хирургических операций функции многих внутренних органов не только у животных, но и у человека. «Физиологическая хирургия» как методический прием в ряде разделов физиологии оказалась вытесненной современными методами бескровного эксперимента.

Функциональная хирургия органов пищеварения

Прогресс хирургии, увеличение числа больших и сверхбольших операций, а также увеличение продолжительности жизни пациентов, особенно после операций по поводу рака, поставили перед хирургами вопрос о сохранении качества жизни пациентов. В конце второй половины XX столетия появляется множество работ направленных на восстановление формы и функции удаленных органов пищеварительной трубки, создаются целые научные школы, основной задачей которых является решение проблемы качества жизни. В первую очередь следует отметить таких основоположников функциональной хирургической гастроэнтерологии как Витебский Я. Д. , Оноприев В. И. и другие. Сегодня функциональная хирургическая гастроэнтерология это высокоточная диагностика и прецизионная техника с использованием новых хирургических технологий органосохраняющего и органовосстанавливающего (органомоделирующего) лечения, направленных не только на спасение жизни больного, но создание ему максимально комфортных условий дальнейшего проживания, уменьшения сроков временной утраты трудоспособности и снижения риска развития инвалидности .

Метаболическая хирургия

Метаболическая хирургия — метод хирургического вмешательства, направленный на восстановление функции или нормализацию работы системы метаболизма. В настоящее время этот термин используется главным образом в отношении таких проблем, как метаболический синдром при наличии морбидного ожирения, сахарного диабета 2-го типа, а также нарушений липидного профиля у пациентов с гиперхолестеринемией.

Примечания

Литература

• Labgaa, I., Jarrar, G., Joliat, G. R., Allemann, P., Gander, S., Blanc, C., … & Demartines, N. (2016). Implementation of enhanced recovery (ERAS) in colorectal surgery has a positive impact on non-ERAS liver surgery patients. World journal of surgery , 40(5), 1082—1091. doi:
• Kruszyna, T., Niekowal, B., Kraśnicka, M., & Sadowski, J. (2016, June). Enhanced Recovery After Kidney Transplantation Surgery. In Transplantation Proceedings (Vol. 48, No. 5, pp. 1461—1465). Elsevier. doi:
• Melnyk, M., Casey, R. G., Black, P., & Koupparis, A. J. (2011). Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: Time to change practice?. Canadian Urological Association Journal , 5(5), 342. doi:
• Moehrle, M., Metzger, S., Schippert, W., Garbe, C., Rassner, G., & Breuninger, H. (2003). «Functional» surgery in subungual melanoma. Dermatologic surgery , 29(4), 366—374. doi:
• Лериш, Рене. Основы физиологической хирургии. Очерки вегетативной жизни тканей / Перевод с фр. Б. М. Никифорова. — Л.: Медгиз, 1961.