Interested Article - Рокситромицин

Рокситромицин ( Roxithromycin ) — антибиотик , первый полусинтетический 14-членный макролид .

Является производным эритромицина . Структурные особенности рокситромицина, отличающие его от эритромицина, придают ему более высокую кислотоустойчивость, улучшенные фармакокинетические и микробиологические параметры.

Торговые наименования

Акритроцин , БД-Рокс , Брилид , Ровенал , Роксептин , Роксибел , Роксибид , Роксигексал , Роксид , Роксилор , Роксиспес , Роксимизан , Рокситем , Рулид , Рулицин , Элрокс , "Эспарокси"

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антибактериального действия. Действует на микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Обладает также противовоспалительными свойствами. К препарату чувствительны: Streptococcus spp. группы А и В, в том числе Streptococcus pyogenes , , , , Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae ; Neisseria meningitidis ; ; Bordetella pertussis ; ; Corynebacterium diphtheriae ; Clostridium spp. ; Mycoplasma pneumoniae ; Pasteurella multocida ; Ureaplasma urealyticum ; Chlamydia trachomatis , , ; Legionella pneumophila ; Campylobacter spp. ; Gardnerella vaginalis .

Непостоянно чувствительны: Haemophilus influenzae ; и Vibrio cholerae .

Устойчивы: Enterobacteriaceae spp. , , Acinetobacter spp.

Стабилен в кислых средах.

Показания

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей ( фарингит , бронхит , пневмония , бактериальные инфекции при хронической обструктивной болезни легких , , бронхоэктатическая болезнь ), ЛОР-органов ( тонзиллит , синусит , средний отит ), кожи и мягких тканей ( рожа , флегмона , фурункулы , фолликулит , импетиго , пиодермия ), мочевыводящих путей ( уретрит , эндометрит , цервицит , вагинит , в том числе инфекции, передающиеся половым путём , кроме гонореи ), полости рта ( периодонтит ), костей ( периостит , хронический остеомиелит ); скарлатина , дифтерия , коклюш , трахома , мигрирующие эритематозные высыпания , бруцеллез . Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с больным. Профилактика бактериемии у больных с эндокардитом после стоматологических вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина ; беременность , период лактации , грудной возраст (до 2 мес).

C осторожностью . Печеночная недостаточность .

Побочные действия

Тошнота , рвота , снижение аппетита , изменение вкуса и/или обоняния , боли в эпигастральной области , диарея (очень редко с кровью), метеоризм , повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфатаз , холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит , панкреатит , псевдомембранозный энтероколит ; головокружение, головная боль , парестезии , аллергические реакции ( бронхоспазм , крапивница , сыпь , гиперемия кожи, ангионевротический отек , анафилактический шок ), развитие суперинфекции , кандидоз полости рта и влагалища, пигментация ногтей.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — 150 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения — от 5—12 дней при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов, до 2—2,5 мес — при хроническом остеомиелите. При хламидийной и микоплазменных пневмониях — 14 дней, при легионеллезной пневмонии — до 21 дня. При печеночной недостаточности — 150 мг 1 раз в сутки.

Детям ( суспензия ) — 5—8 мг/кг/сут. (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней.

Особые указания

При печеночной недостаточности осуществлять контроль функции печени .

Взаимодействие

Увеличивает абсорбцию дигоксина . Увеличивает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином или . Увеличивает период полувыведения, усиливает и увеличивает продолжительность действия . Повышает концентрацию в плазме теофиллина , циклоспорина (не требует коррекции режима дозирования). Увеличивает сывороточную концентрацию астемизола , цизаприда , пимозида , что приводит к удлинению интервала Q-T и/или тяжелым аритмиям (необходим контроль ЭКГ ). Может вытеснять из связи с белками плазмы, приводя к повышению его концентрации в сыворотке крови. Эрготамин и эрготаминоподобные сосудосуживающие лекарственные средства приводят к развитию эрготизма , некрозу тканей конечностей.

Ссылки

от 10 октября 2011 на Wayback Machine