Interested Article - Бромгексин

Бромгекси́н ( лат. bromhexinum ) — лекарственный препарат, оказывающий непрямое муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и противокашлевое действие. Улучшает проходимость дыхательных путей. Применяется при бронхитах , бронхиальной астме , туберкулёзе и других заболеваниях. Используется как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения, в том числе входит в комплексные препараты. Относится к международным непатентованным наименованиям .

Муколитический эффект оказывает активный метаболит бромгексина — амброксол .

Общее описание

Бромгексин представляет собой синтетический муколитический препарат непрямого действия, производное алкалоида вазицина, действующего вещества сока растения ( лат. Adhatoda vasica ), который издавна применяется в Юго-восточной Азии в качестве отхаркивающего средства при лечении бронхита, астмы и других заболеваний .

Бромгексин достоверно влияет на вязкость мокроты, ее гнойность и проходимость дыхательных путей. Муколитическое действие бромгексина оказывает его метаболит амброксол . Отличительной особенностью бромгексина по сравнению с чистым амброксолом является его самостоятельное противокашлевое действие, аналогичное по мощности кодеину, а также способность провоцировать бронхиальную обструкцию. Эти нежелательные явления ограничивают возможности приема препарата, для уменьшения побочных действий используют комбинированные препараты .

Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций .

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бромгексин после перорального приёма практически полностью всасывается в течение 30 минут. Метаболизируется в печени (деметилируется и окисляется). Биодоступность при первичном прохождении через печень индивидуальна, составляет приблизительно 20 % . Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через час после приёма. Предельный период полураспада препарата составляет 15 часов .

Препарат проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в грудное молоко .

Фармакодинамика

Механизм действия

Амброксол, активный метаболит бромгексина, стимулирует синтез сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка. Это способствует разделению бронхиальной слизи гелевую и зольную фазы, в результате чего уменьшается ее адгезивность и восстанавливается мукоцилиарный клиренс. Также он препятствует слипанию ресничек реснитчатого эпителия. Дополнительно препарат воздействует на бронхиальные железы, стимулируя выработку нейтральных полисахаридов и вызывая высвобождение лизосомальных ферментов. Уменьшая адгезию бронхиальной слизи, он опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт, что в сочетании с усилением секреции гликопротеидов обусловливает выраженный отхаркивающий эффект препарата. Также бромгексин имеет самостоятельное противокашлевое действие .

Применение

Бромгексин применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических бронхитах разной этиологии , в том числе осложнённых бронхоэктазами , а также при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы , туберкулёзе лёгких , острой и хронической пневмонии . Препарат можно использовать для санации бронхиального дерева в предоперационном периоде, а также для предупреждения скопления в бронхе густой вязкой мокроты после операции. Назначают также для ускорения выделения контрастного вещества после бронхографии . Препарат в виде таблеток и сиропа принимают независимо от приёма пищи .

Бромгексин применяют также в составе комбинированных препаратов с ментолом или эфирными маслами, например, с маслом эвкалипта , аниса , перечной мяты .

Бромгексин несовместим со щелочными растворами .

Противопоказания

Бромгексин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к нему. Сироп противопоказан людям с непереносимостью фруктозы. Препарат не дают детям до трёх лет. Также противопоказаниями являются беременность и грудное вскармливание .

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, при язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе, бромгексин следует применять под контролем врача .

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин , так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты .

Побочные действия

Список возможных побочных эффектов

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное (быстро проходящее) повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм .

См. также

Примечания

. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента . РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
Ткачук, Л. П. Интродукция Justicia adhatoda (L.) Nees. в защищенный грунт донецкого ботанического сада НАН Украины / Л. П. Ткачук, Т. И. Великоридько // Промышленная ботаника : журн. — 2013. — Вып. 13. — С. 294–298. — УДК . — ISSN .
↑ .
, с. 5.
↑ , с. 2.
.
Бурбелло А. Т. Бромгексин (Bromhexine) // : Клинико-фармакологический справочник практикующего врача : [ 30 июня 2020 ] / Александра Тимофеевна Бурбелло, А. В. Шабров, П. П. Денисенко. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб. : ИД Нева ; М. : ОЛМА Медиа Групп, 2003. — С. 246–247. — 864 с. — 5000 экз. — ББК 52.81я2 . — УДК . — ISBN 5-7654-2738-3 . — ISBN 5-94850-241-4 .

Литература

Клячкина, И. Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких : [ 29 декабря 2008 ] // Consilium Medicum : журн. — 2007. — Т. 9, № 3.

Документы

// Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2006. — 22 сентября.
// Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2019. — 5 сентября.
Рабинович, Л. Я. : ЛП-005820-050919 / ООО «Тульская фармацевтическая фабрика». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2019. — 5 сентября. — 6 с.
// Инструкция по применению, аналоги, статьи