Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin, Penicillin V) — β-лактамный антибиотик естественного происхождения из группы Пенициллинов , который, как и бензилпенициллин , подвержен деградации под воздействием β-лактамаз .

Фармакотерапевтическая группа

Феноксиметилпенициллин или пенициллин V является кислотоустойчивым и используется вместо пенициллина G для перорального применения. Активен в отношении грамположительных ( стафилококки , стрептококки , пневмококки ) и грамотрицательных ( менингококки , гонококки ) кокков , спирохет , клостридий , коринебактерий . Основными недостатками являются плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте и чувствительность к ферменту β-лактамазе .

Фармакологические свойства

• препарат оказывает антибактериальное действие путём подавления процесса деления бактерий, что приводит к их гибели;
• феноксиметилпенициллин хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте;
• лечебные концентрации препарата в крови создаются уже через 30 минут и сохраняются на протяжении 6 — 8 часов;
• проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко;
• выводится из организма преимущественно с мочой.

Показания

Применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в том числе при таких заболеваниях, как обострение хронического бронхита, воспаление легких, ангина и хронический тонзиллит , средний отит , заболевания кожи и мягких тканей ( рожистое воспаление , стрептодермия и пиодермия ); инфекционные заболевания: гонорея , сифилис , столбняк , сибирская язва . Является одним из основных препаратов для профилактики осложнений при ангинах и хроническом тонзиллите, в частности острой ревматической лихорадки, малой хореи, бактериального эндокардита, гломерулонефрита. Применяется при дифтерийном носительстве, а также для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (удаление зуба, удаление миндалин ).

Противопоказания

Феноксиметилпенициллин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам , при нарушении всасывания из пищеварительного тракта. Тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей .

Предостережения при применении

Следует с осторожностью применять препарат больным аллергическим диатезом и бронхиальной астмой. При беременности и в период грудного вскармливания возможен прием Феноксиметилпенициллина, однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу его применения для матери и потенциальный риск для плода или ребёнка.

При почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

У больных с аллергической реакцией на цефалоспориновые антибиотики ( цефалексин , цефазолин , цефтриаксон , цефотаксим и др.) может возникать перекрестная аллергия и на Феноксиметилпенициллин.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При принятии каких-либо других лекарственных средств, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Питьевая сода (натрия гидрокарбонат) уменьшает всасывание Феноксиметилпенициллина в кишечнике. Совместное применение с рядом других антибактериальных препаратов, такими как сульфадиметоксин , бисептол , тетрациклин , доксициклин , левомицетин , эритромицин , взаимно снижает эффективность действия этих препаратов. При одновременном применении Феноксиметилпенициллина с гормональными противозачаточными препаратами эффективность последних снижается. Ацетилсалициловая кислота и индометацин замедляют выведение Феноксиметилпенициллина почками и таким образом удлиняют его действие в организме больного.

Особые указания

При длительном приеме Феноксиметилпенициллина необходимо с некоторой периодичностью делать контрольные анализы крови и оценивать функциональное состояние почек.

Способ применения и дозы

Феноксиметилпенициллин принимают внутрь натощак, за 30 60 минут до, или через 2 часа после еды. Относительно дозировки для детей необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослые принимают по 2 — 3 таблетки (0,5 — 0,75 г) 3 — 4 раза в день, максимальная суточная доза — 16 таблеток (4,0 г). Продолжительность лечения — не менее 5-7 дней; при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком , — 7-10 дней.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи принимают по 2 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.

Относительно дозировки при применении с целью профилактики стрептококковых инфекций и профилактики эндокардита после малых хирургически) вмешательств необходимо посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

Феноксиметилпенициллин достаточно безопасный препарат, обычно хорошо переносится, но иногда может вызывать кратковременную тошноту, рвоту, понос, диарею, запор, воспаление языка и десен, головную боль, в ряде случаев кожные проявления аллергии ( зуд , высыпания , ). Предшествующая реакция гиперчувствительности на любой пенициллин является противопоказанием . Противопоказания пенициллина включают наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на пенициллин и его производные.

Аллергические реакции чаще возникают у взрослых и после внутримышечных инъекций .

Срок годности: 4 года.

Запрещается пользоваться лекарственным средством после указанной на упаковке даты срока годности.

Визуальные приметы непригодности препарата: изменение цвета таблеток (в норме-белый).

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Правила отпуска

По рецепту.

Примечания

Ссылки

• (недоступная ссылка)