Некатороз ( Necatorosis ; Necatoriasis ) — гельминтоз из группы нематодозов , вызываемый Necator americanus и характеризующийся диспептическими явлениями, признаками аллергии и развитием гипохромной анемии .

Этиология и эпидемиология

Возбудитель — нематода Necator americanus (сем. Ancylostomatidae , отр. Strongylida ), — паразитирует в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Размер самца — 7-9 мм, самки — 9-11 мм. Самки могут отрождать от 5-10 тысяч яиц в день .

Некатороз распространён в Азии, Африке и Америке.

С фекалиями, яйца паразита попадают в почву, где при температуре 14-40°C и высокой влажности через 7-10 дней в них развиваются филяриевидные личинки, способные к инвазии . При контакте с кожей, личинки перкутанно (через кожу) проникают в тело человека. Возможно заражение и при попадании личинок с загрязненными овощами, фруктами, водой.

Продолжительность жизни некатора достигает 15 лет.

Патогенез

Попавшие в организм человека личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней. При проникновении через кожу возникает зуд и жжение кожи, различного рода высыпания ( эритематозные , папулёзные, везикулезные, пустулёзные), которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Массивная инвазия приводит к отёкам конечностей.

При попадании возбудителей в двенадцатиперстную кишку, происходит их дальнейшее развитие до половозрелой стадии.

Через 8-10 недель после заражения из организма больного человека выделяются яйца гельминтов.

Инкубационный период длится 40-60 суток.

При миграции личинок через дыхательные пути возможно развитие катаральных явлений, появляются одышка , хрипы, возможно развитие бронхита , плеврита , пневмонии .

В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты — гематофаги . При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии , эрозий , вызывают кровотечения , анемизацию, поддерживают состояние аллергии , дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию .

Паразитирование некаторов в желудочно-кишечный тракте приводит к развитию дуоденита с изжогой, отсутствию или усилению аппетита, иногда извращению вкуса (желанием есть, например, глину), тошноты , рвоты , болям в подложечной и печеночной области, нередко сопровождающиеся диареей .

Зубцами паразиты прикрепляются к стенкам слизистой оболочки кишки. На месте фиксации гельминта возникают эрозии и язвы до 2 см в диаметре, при этом могут проявиться длительные кишечные кровотечения, которые вызывают гипохромную железодефицитную анемию . Снижается белок крови ( гипоальбуминемия ).

Поражается ЦНС , появляется вялость. Больные отстают в умственном и физическом развитии.

Лечение

Лечение направлено на дегельминтизацию, которую проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом, и борьбу с анемией с помощью препаратов железа, трансфузии эритроцитной массы .

См. также

• Анкилостомоз

Примечания