Interested Article - Триггерная точка

Триггерная точка , также триггерная зона , триггерная область ( англ. trigger point, trigger sites , от trigger — « спусковой крючок ») — термин из массажа ( мануальной терапии ), обозначающий фокус гиперраздражимости ткани, болезненный при сдавливании .

Термин «триггерная точка» был введён в оборот в 1942 году доктором Джанет Тревелл ( ).

Разновидности триггерных точек

Различают следующие разновидности триггерных точек:

миофасциальные,
кожные,
фасциальные,
связочные,
периостальные надкостничные.

Миофасциальные триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки являются областями гиперраздражимости, обычно не далее напряжённых уплотнений скелетных мышц или в мышечной фасции , и подразделяются на:

активные — область повышенной раздражимости проявляется в виде боли.
латентные — болезненность проявляется только при пальпации.
первичные — область активируется при острой или хронической перегрузке мышцы.
ассоциативные — область повышенной раздражимости в мышце или в её фасции:
- появляется при перегрузке этой мышцы от излишней активности, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы,
- вызывается активностью триггерной точки в другой мышце.

Миофасциальный болевой синдром

Главным нововведением в работах Дж. Тревелл было введение концепции миофасциального болевого синдрома (миофасциальный в смысле комбинации мышцы и фасции). Он описывается как фокус гиперраздражимости в мышце, который может сильно влиять на функции центральной нервной системы . По определению Тревелл, миофасциальный болевой синдром — это «боль и/или вегетативные симптомы, отраженные из активных миофасциальных триггерных точек, с проявлением дисфункции». Миофасциальная боль связана с мышечной чувствительностью, которая возникает от триггерных точек, фокусов гиперраздражимости, имеющих несколько миллиметров в диаметре, найденных во многих мышечных областях и фасции мышечной ткани.

Согласно исследованию сторонников акупунктуры П.Доршера (P.Dorsher) и Дж. Флекенштайна (J. Fleckenstein), имеется устойчивая корреляция между местоположением на теле миофасциальных триггерных точек и классических точек акупунктуры : по их мнению, 238 из 255 триггерных точек (93.3 %) имеют анатомическую связь с акупунктурными точками, включая 79,5 % с аналогичными болевыми симптомами. Исследовались 255 триггерных точек по отношению к 747 акупунктурным точкам. При этом триггерная точка рассматривалась как окружность радиусом 2 см. .

Некоторыми авторами миофасциальные точки группируются в меридианы по аналогии с меридианами в акупунктуре (миофасциальные меридианы имеют некоторое дублирование акупунктурных за исключением двух из них) .

С другой стороны, анатомическими и гистологическими исследованиями не подтверждено существование в организме человека структур, которые можно было бы отождествить с акупунктурными точками и меридианами .

Несмотря на то, что триггерные точки считаются важными источниками болей в опорно-двигательной системе человека, в настоящее время не существует единого стандарта для определения местонахождения триггерных точек . Данные о достоверности исследований триггерных точек являются противоречивыми . Обзор клинических исследований (2009) показал, что существующие в настоящее время критерии для определения местонахождения триггерных точек пока не могут быть рекомендованы по причине невысокого качества опубликованных исследований .

Примечания

↑ Дж. Г.Тревелл, Д.Г Симонс от 5 января 2011 на Wayback Machine // Миофасциальные боли : в 2 томах. — Т. 1. — М.: Медицина, 1989.
Jantos M. (неопр.) // Pelviperineology. — 2007. — June ( т. 26 , № 2 ). — ISSN . 13 февраля 2019 года.
Dorsher P. T. (англ.) // Medical Acupuncture : journal. — 2006. — May ( vol. 17 , no. 3 ). 15 мая 2009 года.
Dorsher P. T. Myofascial referred-pain data provide physiologic evidence of acupuncture meridians (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2009. — July ( vol. 10 , no. 7 ). — P. 723—731 . — doi : . — .
Thomas W. Myers . — Elsevier Health Sciences, 2008. С.5
NIH Consensus Development Program. (неопр.) . (November 3–5, 1997). Дата обращения: 17 июля 2007. 22 августа 2011 года.
Barrett S. от 19 февраля 2015 на Wayback Machine // quackwatch.com, 2008.
↑ Lucas N., Macaskill P., Irwig L., Moran R., Bogduk N. от 4 июня 2016 на Wayback Machine // Clin J Pain. 2009 Jan;25(1):80-9.