Interested Article - Хондропротекторы

susan
  • 2021-03-04
  • 1

Хондропротекторы — группа лекарственных препаратов, применяющихся для лечения и улучшения функций повреждённых суставов при остеоартрозе (остеоартрите). Действующие вещества хондроитин и глюкозамин известны с XIX века. Позднее для тех же целей стала применяться гиалуроновая кислота путём инъекций в сустав.

Научное сообщество не рекомендует применять хондропротекторы при лечении остеоартрита из-за их неэффективности . По причине недоказанной эффективности этих препаратов хондропротекторы в западных странах относят к биологически активными добавкам (БАДам), а не лекарствам. В ЕС и США они, в отличие от средств с доказанной эффективностью , не покрываются страховкой, поскольку продаются только как БАДы.

Описание

Основной хондропротектор — хондроитин — входит в состав синовиальной жидкости и играет важную роль в метаболизме хрящевой ткани суставов. Недостаток хондроитина чреват заболеваниями суставов .

В научных исследованиях хондропротекторы рассматриваются в качестве пищевых добавок для животных и людей .

Классификация хондропротекторов :

  • первое поколение — препараты животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (экстракты, концентраты и тому подобное);
  • второе поколение — препараты с очищенным глюкозамином или хондроитином;
  • третье поколение — препараты, сочетающие хондроитин и глюкозамин, часто содержат также жирные кислоты, витамины и другие биодобавки , иногда в их состав входят также обезболивающие препараты.

Из-за отсутствия достоверных данных о биодоступности и пользе приёма препаратов хондротина и веществ, соединением которых он является, есть сомнения в оправданности применения таких препаратов по сравнению с употреблением в пищу холодца и шпрот .

История

Хондропротекторы были введены в медицинский оборот в XIX веке Фишером, Бёдекером и Леддерхосом .

В России препараты на основе хондроитина и глюкозамина в 2019 году были в топе продаж, а в 29-ю неделю года один из них оказался в первой пятёрке лекарств аптечного ассортимента по объёмам продаж .

Применение

Хондропротекторы применяются при лечении заболеваний суставов, в частности, артроза и остеоартрита, хотя и не имеют строгих доказательств эффективности .

Эффективность и безопасность

Из-за отсутствия терапевтического действия (эффект на уровне плацебо ) профильные зарубежные научные медицинские организации рекомендуют отказаться от применения хондроитина, глюкозамина и внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты . На Западе хондропротекторы считаются биологически активными добавками , а не лекарствами.

У хондропротекторов нет или очень мало побочных эффектов .

Исследования

Большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо , за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью , для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния .

В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ , показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели . Метаанализ, опубликованный в 2007 году в (англ.) ( , показал, что симптоматическая польза от применения хондроитина минимальна или отсутствует . А по данным систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году в Annals of Internal Medicine , внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты приносят небольшую, клинически несущественную пользу и обусловливают значительный риск серьёзных побочных явлений . Согласно кокрановскому обзору 2015 года, не существует доказательств эффективности гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава : имеющиеся клинические испытания применения гиалуроновой кислоты при этом заболевании низкокачественные (малое число участников) . В том же году систематический обзор показал отсутствие эффекта от хондроитина при остеоартритах .

Примечания

  1. ↑ .
  2. ↑ .
  3. .
  4. .
  5. Sawitzke A. D. , Shi H. , Finco M. F. , Dunlop D. D. , Harris C. L. , Singer N. G. , Bradley J. D. , Silver D. , Jackson C. G. , Lane N. E. , Oddis C. V. , Wolfe F. , Lisse J. , Furst D. E. , Bingham C. O. , Reda D. J. , Moskowitz R. W. , Williams H. J. , Clegg D. O. (англ.) // Annals Of The Rheumatic Diseases. — 2010. — August ( vol. 69 , no. 8 ). — P. 1459—1464 . — doi : . — . [ ]
  6. Eustice C. : [ 24 мая 2021 ] // Verywell Health. — May 12, 2021.
  7. . Дата обращения: 24 мая 2021. 5 июля 2014 года.
  8. Wandel S. , Jüni P. , Tendal B. , Nüesch E. , Villiger P. M. , Welton N. J. , Reichenbach S. , Trelle S. (англ.) // BMJ (Clinical Research Ed.). — 2010. — 16 September ( vol. 341 ). — P. 4675—4675 . — doi : . — . [ ]
  9. Reichenbach S. , Sterchi R. , Scherer M. , Trelle S. , Bürgi E. , Bürgi U. , Dieppe P. A. , Jüni P. (англ.) // Annals Of Internal Medicine. — 2007. — 17 April ( vol. 146 , no. 8 ). — P. 580—590 . — doi : . — . [ ]
  10. Rutjes A. W. , Jüni P. , da Costa B. R. , Trelle S. , Nüesch E. , Reichenbach S. (англ.) // Annals Of Internal Medicine. — 2012. — 7 August ( vol. 157 , no. 3 ). — P. 180—191 . — doi : . — . [ ]
  11. Witteveen AGH, Hofstad CJ, Kerkhoffs GMMJ. : [ 21 апреля 2021 ] // Cochrane. — 17 октября 2015.
  12. Singh, J. A. : [ англ. ] : [ 17 апреля 2022 ] / J. A. Singh, S. Noorbaloochi, R. MacDonald … [ et al. ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — No. 1. Art. No.: CD005614. — doi : . — PMID . — PMC .

Литература

  • Schmiedeberg, O. : [ нем. ] // en . — 1891. — Bd. xxviii. — S. 355–404.
  • Levene, P. A. : [ англ. ] : [ 19 февраля 2021 ] / P. A. Levene, F. B. La Forge // Journal of Biological Chemistry. — 1913. — Vol. 15, no. 1. — P. 69–79.
  • : Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors : [ англ. ] . — 1st Ed. — 2017. — 13 March. — 850 p.
  • Katz, J. N. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis : A Review : [ англ. ] / J. N. Katz, K. R. Arant, R. F. Loeser // JAMA. — 2021. — Vol. 325, no. 6. — P. 568–578. — doi : . — PMID .
  • Новиков, В. Е. // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии : журн. — 2010. — № 2. — С. 41–47. — УДК .

Ссылки

  • / аналитическая компания «Альфа ресерч и маркетинг» // АльфаРМ. — 2020. — 29 июля.
  • Мищенко, Е. : От болей в суставах для людей и лошадей : [ 25 сентября 2020 ] // Индикатор. — 2017. — 14 сентября.
Источник —

susan
  • 2021-03-04
  • 1
  • Tags:

Same as Хондропротекторы

The title for the last searches